神經(jīng)元特異性烯醇化酶、D-二聚體與高血壓腦出血術(shù)后轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討手術(shù)干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者神經(jīng)特異性烯醇化酶及D-二聚體水平的影響，以及兩者與高血壓腦出血患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性研究。為了有效的評(píng)估高血壓腦出血患者手術(shù)預(yù)后、提高手術(shù)療效及降低術(shù)后致死、致殘率提供理論上的科學(xué)依據(jù)。
　　方法:本研究納入2012年1月至2015年12月東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)外科收治的58例高血壓腦出血患者。入院后立即采集患者的臨床資料，24小時(shí)內(nèi)均接受急診手術(shù)治療。分別于術(shù)前及術(shù)后第1天、第3天、第5天、

2、第7天及第14天采集血液標(biāo)本檢測(cè)神經(jīng)特異性烯醇化酶及D-二聚體水平。根據(jù)起病后90天改良Rankin評(píng)分（簡(jiǎn)稱RS評(píng)分）將腦出血患者分為兩組，MRS≤2分:預(yù)后好組，MRS＞2分:預(yù)后差組。運(yùn)用SPSS13.0軟件（正態(tài)分布計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，否則采用非參數(shù)檢驗(yàn)，相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析，多因素分析采用多元線性回歸）統(tǒng)計(jì)分析神經(jīng)特異性烯醇化酶及D-二聚體水平變化與高血壓腦出血患者手術(shù)預(yù)后的相關(guān)性。
　　結(jié)果:高血壓腦出血

3、術(shù)后預(yù)后良好組與不良組之間在神經(jīng)元特異性烯醇化酶及D-二聚體水平方面存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。高血壓腦出血術(shù)后患者神經(jīng)元特異性烯醇化酶若能迅速下降，則患者預(yù)后就越好，反之，術(shù)后神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平仍較高，患者的預(yù)后就越差。術(shù)后D-二聚體迅速下降的患者其預(yù)后較好，而D-二聚體持續(xù)在高水平的患者其預(yù)后較差。
　　結(jié)論:高血壓腦出血患者術(shù)后NSE、 D-二聚體水平與患者術(shù)后神經(jīng)功能障礙嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)。NSE、D-二聚體水平可能作為預(yù)測(cè)高