腎動脈去神經(jīng)術(shù)對提高持續(xù)性房顫射頻消融術(shù)后無復發(fā)事件生存率的初步結(jié)果.pdf

1、背景:房顫經(jīng)導管射頻消融術(shù)是目前認為治療藥物難治性房顫的有效方法之一，但復發(fā)率仍然較高（陣發(fā)性房顫復發(fā)率:20-30％[4,5]，持續(xù)性房顫:30-40％[6]）。因此，如何提高房顫消融患者的無復發(fā)事件生存率仍有待更多的研究。腎動脈去神經(jīng)術(shù)是近年來新出現(xiàn)的用來治療頑固性高血壓的非藥物的方法[13-15]，國外已有小樣本研究發(fā)現(xiàn)腎動脈去神經(jīng)術(shù)能進一步提高房顫射頻消融的成功率[19]。本研究通過比較對持續(xù)性房顫合并高血壓的患者分別進行房顫射

2、頻消融+腎動脈去神經(jīng)術(shù)和單純房顫射頻消融術(shù)后房顫的近、中期復發(fā)率，探討腎動脈去神經(jīng)術(shù)對提高房顫消融患者的無復發(fā)事件生存率的安全性及有效性。
　　方法:連續(xù)6例邵逸夫醫(yī)院的持續(xù)性房顫合并高血壓患者入房顫射頻消融+腎動脈去神經(jīng)術(shù)組（A組），連續(xù)選取24名同時期入院的持續(xù)性房顫合并高血壓患者入單純房顫射頻消融術(shù)組（B組）。A組行常規(guī)持續(xù)性房顫射頻消融術(shù)及腎動脈去神經(jīng)術(shù)，B組行常規(guī)持續(xù)性房顫射頻消融術(shù)，對兩組患者術(shù)后進行1月，3月，6月，

3、9月，12月的隨訪，比較兩組之間術(shù)后近期及中期的復發(fā)率及血壓變化。
　　結(jié)果:所有接受房顫射頻消融術(shù)及腎動脈去神經(jīng)術(shù)的患者均未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。A組6例患者中有1例房顫復發(fā)(1/6)復發(fā)率為16.7％，B組24例患者中有8例房顫復發(fā)(8/24)，復發(fā)率為33.3％，(P=0.04)。A組收縮壓手術(shù)前平均142.7+11.0mmHg，手術(shù)后平均131.0+9.5mmHg，(P＜0.05)，平均下降絕對值為11.7mmHg，有顯著性