基于數據挖掘的刺絡放血療法治療痤瘡規(guī)律與特點的研究.pdf

1、目的:
　　在課題組建立的刺灸法數據倉庫系統中，采用數據挖掘技術對刺絡放血數據庫中有關痤瘡治療的文獻資料（包括期刊文獻、醫(yī)籍和醫(yī)案等）進行深層次的數據分析，以探討與總結刺絡放血療法治療痤瘡的規(guī)律及特點，為刺絡放血療法治療痤瘡的臨床療效及決策提供科學、客觀的依據。
　　方法:
　　1.結合刺血療法自身特點及課題組已建立的火針、水針、穴位埋線和穴位貼敷等刺灸法數據庫建立刺絡放血數據庫平臺，為數據挖掘奠定基礎。
　　2

2、.檢索CNKI中涉及刺絡放血療法的期刊文獻（檢索年限為1949年01月至2012年12月）以及現存醫(yī)籍、醫(yī)案信息，根據既定納入和排除標準，將符合篩選條件的文獻按照規(guī)范、統一的錄入標準進行數據錄入，并在錄入完畢后執(zhí)行嚴格的三級審核制度，以確保數據倉庫信息的準確及實用性。
　　3.針對已錄入的刺血文獻數據，進行數據預處理，以更加準確、簡潔、完整的數據服務于數據挖掘技術。
　　4.將刺血數據庫內經過預處理后的痤瘡數據信息確立為目標

3、數據，進而設定數據關聯，運用OLAP技術（聯機分析技術）對目標數據進行數據挖掘，并將數據挖掘的結果利用Microsoft軟件包中的Excel工具做出可被研究者理解的圖表加以展現。
　　5.為使刺血療法治療痤瘡的文獻資料更加全面和完善，在刺血數據倉庫之外，另電子檢索除CNKI外其他數據庫（萬方、Sinomed、Ovid、ScienceDirect、Socolar、SCIFinder、FMJS以及PubMed數據庫）中有關刺絡放血治療

4、痤瘡的期刊文獻，對其進行下載、篩選及目標數據的整理和提取，并將其數據信息與刺血倉庫中痤瘡疾病的信息相結合，一并進行數據分析。
　　結果:
　　1.納入刺絡放血治療痤瘡的期刊論文230篇，具體結果為:①文獻類型以臨床觀察居多，對痤瘡進行中醫(yī)辨證分型的研究中肺經風熱型頻次最高為56次，占24.78％。②納入研究診斷及療效標準多為自擬，具體描述診斷及療效標準的研究其標準出處也不盡相同。③刺絡放血治療痤瘡的放血針具以三棱針應用頻次最

5、高為168次，占71.79％，刺法以點刺應用頻次最高為180次，所占比例76.92％。④納入研究放血部位包括腧穴及耳穴2類，其中涉及腧穴的研究頻次最多為189次，占72.41％，腧穴中涉及足太陽膀胱經及督脈穴位最多，具體以大椎及背俞穴應用頻次最高;涉及耳穴的頻次為72次，占27.59％，其中以耳尖及耳背靜脈應用頻次最高。⑤納入研究刺絡放血配合拔罐的研究168項，所占比例73.04％，而具體拔罐時間以5-10分鐘頻次最多。⑥納入研究放血量

6、以少許頻次最高，共75次，占32.61％。⑦治療組采用配合療法的研究166項，占72.17％，其中以中藥內服、毫針刺法及耳穴貼壓頻次應用較多。⑧納入研究治療頻次以3日1次（每周2次）頻次最高，為74次，占36.63％;其次2日1次（每周3次）頻次為65次，占32.18％，且兩者療程均以10次/療程頻次最高，總治療次數均以20次為最多。⑨納入研究中，設立對照組的研究為63項，占27.39％，此63項研究中，62項研究治療結果均為治療組療效

7、優(yōu)于對照組，但同時1項研究結論認為近期療效治療組優(yōu)于對照組，而遠期療效兩者總有效率相同，且對照組愈顯率優(yōu)于治療組。其中4項設立2個對照組的研究結果提示刺血療法加之配合療法治療痤瘡的療效優(yōu)于單純的刺絡放血療法。⑩納入研究涉及總病例數18668例，包含治療組15972例和對照組2696例，治療組總有效率為95.80％;對照組總有效率為78.56％，治療組總有效率高于對照組。納入研究中提及治療期間注意事項及隨訪、復發(fā)情況的研究所占比例均較少。

8、
　　2.納入刺絡放血治療痤瘡的醫(yī)籍信息30條，針具以三棱針應用頻次最高為29次，占96.67％，刺法多為點刺，放血量為少許的頻次最高為22次，占73.33％。放血部位涉及腧穴、耳穴及經絡3種，其中腧穴涉及穴位最多為27個，占64.29％，其中應用頻次最高的腧穴為阿是穴，共16次，占16.67％;其次，肺俞和太陽應用頻次均為9次，占9.38％，放血部位涉及耳穴穴位中應用頻次最高為肺，共7次，占19.44％，放血部位涉及經絡4條，以

9、督脈和足太陽膀胱經應用頻次最高。
　　3.納入刺絡放血治療痤瘡的醫(yī)案3條，且均采用三棱針點刺放血少許，放血部位涉及10個腧穴，其中曲澤、地倉應用頻次均為2次，商陽、厲兌、迎香、委中、陰陵泉、太陽、印堂、及阿是穴應用頻次均為1次。
　　結論:
　　納入刺血療法治療痤瘡的研究以期刊論文數量最多，相關醫(yī)籍、醫(yī)案較少，期刊文獻中以臨床觀察類型最多，缺乏高質量隨機對照研究，且納入病例證型分類、診斷及療效標準欠缺規(guī)范、統一，基于不