肝經(jīng)俞募穴刺絡(luò)放血配合針刺治療失眠的臨床研究.pdf

1、目的：觀察肝經(jīng)俞募穴刺絡(luò)放血法配合針刺對(duì)失眠患者匹茲堡睡眠量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）；焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）及抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）的影響。評(píng)價(jià)該療法治療失眠的臨床療效、依從性及安全性，為針灸治療失眠提供一種新思路和研究方法。
　　方法：將72例納入試驗(yàn)研究的失眠患者隨機(jī)

2、分為針刺結(jié)合刺絡(luò)放血組（治療組）和單純針刺組（對(duì)照組），每組36例。對(duì)照組采用針刺常規(guī)辯證取穴治療；治療組在常規(guī)針刺治療后，配合肝經(jīng)俞募穴（肝俞、期門）刺絡(luò)放血拔罐治療。常規(guī)針刺：1次/天，5次/周；刺絡(luò)放血拔罐法：2次/周，共治療4周。療效評(píng)價(jià)分別觀察治療前后：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)；焦慮自評(píng)量表(SAS)；抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分變化情況以及采用國際統(tǒng)一睡眠效率值公式評(píng)定治療效果。
　　結(jié)果：本研究總體完成質(zhì)量較

3、好，治療前兩組分組均衡，基線狀況(性別、年齡、病程、失眠分級(jí)等)可比性強(qiáng)；臨床觀察指標(biāo)(PSQI指數(shù)、SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分)兩組治療前組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　治療4周結(jié)束后：兩組自身治療前后PSQI指數(shù)總分及各成分評(píng)分、SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分，均有不同程度的下降(P<0.05)；治療后兩組組間比較PSQI指數(shù)總分、SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，其中治療組對(duì)

4、PSQI總分降低更明顯，治療組在改善病人焦慮（SAS）、抑郁（SDS）癥狀評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組；治療后兩組組間PSQI各成分評(píng)分比較中：治療組在睡眠質(zhì)量和入睡時(shí)間、日間功能障礙改善方面，優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，其余各成分兩組療效接近；治療結(jié)束后患者經(jīng)國際睡眠效率值公式評(píng)定，兩組治療前后睡眠改善情況療效比較，差異有顯著性意義(P<0.05)，治療組改善情況優(yōu)于對(duì)照組。且睡眠療效評(píng)定等級(jí)中，治療組痊愈和顯效比率較對(duì)照組大。兩組安全性，依從

5、性比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：肝經(jīng)俞募穴刺絡(luò)放血法配合針刺和單純針刺兩種治療方案均對(duì)失眠患者有治療作用，且針刺結(jié)合刺絡(luò)放血組在PSQI指數(shù)總分、SAS量表評(píng)分、SDS量表評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組；PSQI各成分評(píng)分比較中，針刺結(jié)合刺絡(luò)放血組在睡眠質(zhì)量和入睡時(shí)間、日間功能障礙改善方面，優(yōu)于對(duì)照組，其余各成分兩組療效接近。本試驗(yàn)研究初步表明，肝經(jīng)俞募穴刺絡(luò)放血法具有增強(qiáng)單純針刺改善失眠癥臨床癥狀的作用，能有效提高患