血清鐵蛋白水平在初治多發(fā)性骨髓瘤患者中的臨床意義.pdf

1、背景與目的:
　　多發(fā)性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)是一種多發(fā)于中老年的惡性腫瘤，臨床癥狀、細(xì)胞遺傳學(xué)表現(xiàn)多種多樣，其預(yù)后因素眾多，單一因素不足以決定其預(yù)后，需多個(gè)因素聯(lián)合分析對(duì)患者進(jìn)行分期和危險(xiǎn)分層。因此，探索新的預(yù)后因素在MM疾病的診療中意義重大。血清鐵蛋白（Serum Ferritin,SF）作用廣泛，跟鐵貯存、炎癥及腫瘤有關(guān)。SF可作為血液腫瘤的一個(gè)不良預(yù)后因素，有助于腫瘤負(fù)荷和療效監(jiān)測(cè)。本文通過(guò)觀察初

2、治MM患者SF水平，分析SF水平與MM患者臨床特征、療效的關(guān)系，探索SF在MM診斷、療效監(jiān)測(cè)中的重要意義。
　　方法:
　　收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院2009年1月到2015年12月期間住院的多發(fā)性骨髓瘤患者病例資料87例，所有患者均為初治病例。分析SF水平與初治MM患者各項(xiàng)臨床特征及預(yù)后的關(guān)系。應(yīng)用SPSS18.0軟件，計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)描述：服從正態(tài)分布時(shí)采用平均數(shù)(?X±S)，不服從正態(tài)分布時(shí)采用中位數(shù)；兩樣本均數(shù)比較，若兩樣

3、本均服從正態(tài)分布時(shí)采用t檢驗(yàn)，否則采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)；相關(guān)分析采用Spearman檢驗(yàn)。相關(guān)分析以P＜0.01為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　87例患者中男性有55例，女性有32例，平均年齡為58.32±10.73歲。骨痛和頭暈乏力為患者初診時(shí)最常見(jiàn)的癥狀，分別為39％、18.3%，大部分患者就診時(shí)為中度貧血，占43.7%。72.4%患者處于Durie-Salmon( DS)Ⅲ

4、期，47.1%患者處于International Staging System(ISS)Ⅲ期，IgG型最常見(jiàn)，占46%。采用Spearman多元相關(guān)分析，顯示SF與血肌酐、血乳酸脫氫酶（Lactate Dehydrogenase,LDH）、C反映蛋白（C-Reactive Protein,CRP）、血β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-Mg）、分期、療效呈直線相關(guān)。SF較高組與較低組比較在年齡、性別、血紅蛋白、血小板、