腹腔鏡膀胱癌根治術+回腸原位新膀胱術后并發(fā)癥及其處理.pdf

1、目的:探討分析腹腔鏡膀胱全切原位回腸膀胱術治療膀胱癌的術后功能及其相關并發(fā)癥的處理。
　　方法：收集南昌大學第一附屬醫(yī)院泌外科進行腹腔鏡膀胱全切原位回腸新膀胱術的患者110例。統(tǒng)計了患者手術時間、術中出血量、住院時間，對其術后并發(fā)癥、尿動力學結果、尿控功能等結果進行分析。
　　結果：我們評估了110例患者的術后并發(fā)癥及功能預后狀況。本組病人術后隨訪時間是3-60月，中位隨訪時間為28月,隨訪患者104例，其中6人失訪。隨訪中

2、共28位患者死亡，腫瘤轉移導致死亡者19例，另有9人死于其他非腫瘤性疾病。手術主要相關并發(fā)癥如下：3例病人出院前出現(xiàn)新膀胱尿道吻合口漏，經(jīng)保守治療痊愈，2例患者出現(xiàn)術后新膀胱陰道瘺，經(jīng)陰道修補膀胱陰道瘺后治愈，2例出現(xiàn)新膀胱直腸瘺，經(jīng)保守治療后治愈。術后10名病人出現(xiàn)上尿路梗阻:1例為輸尿管結石形成，腫瘤復發(fā)壓迫1例，1例為輸尿管中上段狹窄，6例為輸尿管新膀胱吻合口狹窄。1例病人出現(xiàn)新膀胱尿道吻合口狹窄。本組中1例患者出現(xiàn)術后新膀胱結石