[18F]FDg-PET-CT在皮肌炎診斷與治療中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　探討正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像([18F] FDG-PET/CT)對皮肌炎(DM)的診斷價(jià)值及其對DM疾病活動度的評價(jià)能力;評估[18F]FDG-PET/CT對DM疾病緩解時(shí)間是否具有預(yù)測價(jià)值;同時(shí)判斷[18F] FDG-PET/CT對DM合并肺間質(zhì)病變的診斷價(jià)值;分析肌肉的標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUV)對DM患者合并腫瘤性疾病是否具有提示作用。
　　方法:
　　回顧性收集我院2012年1月至2015年5月收治的接受[

2、18F]FDG-PET/CT檢查的DM患者，并收集年齡和性別匹配的正常對照組，記錄并比較病例組及對照組近端肢帶肌群的SUV值，比較病例組中典型皮肌炎和亞臨床皮肌炎者肌肉SUV值的差異，分析四肢近端肌力、肌酸激酶、激酶同工酶、血清鐵蛋白分別與各個(gè)肌群SUV值的相關(guān)性，比較疾病不同時(shí)間段緩解患者的平均肌肉SUV值，比較合并肺間質(zhì)病變與否的患者的肺部SUV值，分析合并腫瘤性疾病患者的肌肉SUV值是否不同于未合并腫瘤性疾病的患者。
　　結(jié)

3、果:
　　(1)共收集58例患者，29例正常對照，其中典型DM的上臂、肩、臀部的SUV值均顯著高于亞臨床型皮肌炎患者(p＜0.05)，初治患者中典型皮肌炎患者同亞臨床型皮肌炎相比，上臂、肩、臀部的SUV值均較高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05);
　　(2)病例組的平均肌肉SUV值明顯高于對照組(p＜0.001);
　　(3)受試者工作特征曲線(ROC)分析平均肌肉SUV值診斷DM的曲線下面積達(dá)0.953;上臂肌力與上臂

4、肌肉SUV值呈負(fù)相關(guān)(ρ=-0.440，p=0.031);肌酸激酶水平與上臂的SUV值呈正相關(guān)(ρ=0.500，p=0.013);
　　(4)3個(gè)月緩解患者的平均肌肉SUV值明顯小于6個(gè)月緩解的患者(p=0.015);
　　(5)合并肺間質(zhì)病變患者的肺部SUV值明顯高于肺部無異常表現(xiàn)的患者(p＜0.001);受試者工作特征曲線(ROC)分析肺部SUV值診斷DM合并肺間質(zhì)病變的曲線下面積達(dá)0.969;
　　(6)繼發(fā)腫瘤

5、性疾病與未繼發(fā)腫瘤性疾病患者的肌肉SUV值無明顯差異(p＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　(1)[18F] FDG-PET/CT測定的近端肢帶肌SUV值對于DM的診斷價(jià)值較高;
　　(2)[18F] FDG-PET/CT可反映疾病活動度，尤其是上臂肌肉的SUV值;
　　(3)[18F] FDG-PET/CT對于DM疾病緩解時(shí)間具有重要提示作用;
　　(4)[18F] FDG-PET/CT測定的肺部SUV值對于