2型糖尿病血管病變與血清乳脂肪球表皮生長因子8的相關性研究.pdf

1、目的：血清乳脂肪球表皮生長因子8（milk fat globule epidermal growth factor8, MFG-E8）水平與2型糖尿病血管病變之間的關系仍不清楚。通過檢測2型糖尿病血管病變患者MFG-E8的水平，探討2型糖尿病血管病變與血清MF G-E8之間的相關性。
　　方法：選擇2015年4月至2016年4月在本院內分泌科住院的2型糖尿病（T2DM)患者149例，根據(jù)臨床及實驗室特征將其分為4組：單純2型糖尿病

2、組46例、2型糖尿病亞臨床動脈粥樣硬化組36例、2型糖尿病微血管病變組32例、2型糖尿病亞臨床動脈粥樣硬化合并微血管病變組35例。測定空腹血糖（FBG），糖化血紅蛋白（HbAlc），甘油三酯（TG），總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c），高敏 C反應蛋白(hs-CRP)，尿白蛋白排泄率（UAER)，頸動脈內膜厚度（cIMT），采用ELIS A法檢測血清MF G-E8水平。
　　結果：

3、單純2型糖尿病組血清MFG-E8水平與2型糖尿病亞臨床動脈粥樣硬化組血清MFG-E8水平無顯著差異(P=0.365)；2型糖尿病微血管病變組血清MF G-E8水平和2型糖尿病亞臨床動脈粥樣硬化合并微血管病變組血清 MF G-E8水平與單純2型糖尿病組相比有顯著差異(均P=0.000)。Spearman相關分析表明：血清 MFG-E8水平與年齡、病程、收縮壓、UAER顯著負相關(r= 0.327, P=0.000;r= 0.196, P=

4、0.016;r= 0.213, P=0.009;r= 0.213, P=0.009），與TC、HDL-c、LDL-c顯著正相關（r=0.206, P=0.012;r=0.162, P=0.049;r=0.182, P=0.026）。然而，血清 MFG-E8水平與cIMT沒有顯著相關性(r= 0.131, P=0.111)。在偏相關分析中，校正了年齡、性別后，血清 MFG-E8水平與 HDL-c顯著正相關(r=0.170, P=0.039

5、)，與 UAER顯著負相關(r= 0.175, P=0.035)。多元線性回歸分析顯示：hs-CRP和HbAlc是2型糖尿病微血管病變中血清MFG-E8的獨立影響因素，然而，TC，TG，LDL-c，HDL-c，HOMA-IR，F(xiàn)BG和 UA作為混雜因素，對血清MFG-E8水平?jīng)]顯著影響。Logistic回歸分析顯示：血清 MFG-E8水平的降低是2型糖尿病微血管病變發(fā)生的獨立影響因素(OR=0.984,95%CI：0.975～0.993