綜合醫(yī)院內(nèi)科住院病人焦慮-抑郁的影響因素分析.pdf

1、目的：通過使用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表（HADS）、一般情況調(diào)查表、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）及美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-IV）檢查工具，對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)科（神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科與腫瘤內(nèi)科)住院病人焦慮/抑郁情況進(jìn)行調(diào)查，探討綜合醫(yī)院內(nèi)科住院病人焦慮/抑郁的影響因素。
　　方法：于2015年1月至2015年6月，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員采用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表（HA

2、DS）、自編一般情況調(diào)查表對(duì)綜合性醫(yī)院內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科與腫瘤內(nèi)科的570名住院病人進(jìn)行調(diào)查，其中HADS≥8分者定為焦慮和/或抑郁障礙陽性。由2名精神心理科醫(yī)生通過漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)所有陽性患者進(jìn)行焦慮癥/抑郁癥評(píng)定，并根據(jù)美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版（DSM-Ⅳ）的診斷標(biāo)準(zhǔn)作出最終診斷。
　　結(jié)果：(1)單因素logistic回歸分析

3、顯示綜合醫(yī)院內(nèi)科住院病人焦慮/抑郁的發(fā)生與性別、婚姻狀況、家庭是否和睦、家庭經(jīng)濟(jì)收入是否滿意、就診科室、病程、生活自理能力、是否伴發(fā)其他軀體疾病、目前病情變化及健康狀況、是否有抑郁癥家族史和焦慮/抑郁既往史、住院期間是否接受抗焦慮/抑郁治療、醫(yī)療費(fèi)用來源之間顯著相關(guān)，差異具有顯著意義。（2）多因素logistic回歸分析顯示焦慮障礙的危險(xiǎn)因素包括文化程度低、不良的婚姻狀況（離異、喪偶、兩地分居、因感情不好正在分居）、對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)收入不滿意

4、、目前生活不能自理、目前健康狀況差、病程較長(zhǎng)。抑郁障礙的危險(xiǎn)因素是女性、不良婚姻狀況、對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)收入不滿意、目前生活不能自理、有抑郁癥家族史。而文化程度低、家庭不和睦、家庭經(jīng)濟(jì)收入不滿意、目前生活不能自理、目前健康狀況差、病程相對(duì)較長(zhǎng)是焦慮抑郁障礙共病的易患因素。
　　結(jié)論：(1)焦慮/抑郁的發(fā)病因素并非由單一因素引發(fā)，是生物-心理-社會(huì)等因素的相互結(jié)合影響所致。(2)女性、文化程度低、不良的婚姻狀況（離異、喪偶、兩地分居、因感情