重慶市衛(wèi)生服務(wù)需方對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的需求與利用影響因素的分析.pdf

1、目的：從衛(wèi)生服務(wù)需方的角度出發(fā)，分析其在中醫(yī)藥(Traditional Chinese Medicine,TCM)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的消費(fèi)行為，明確重慶市中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)況和發(fā)展優(yōu)勢，并對影響中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求與利用的因素進(jìn)行綜合分析，從消費(fèi)者層面找出影響中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的因素，為促進(jìn)我國中醫(yī)藥事業(yè)的偉大復(fù)興、調(diào)整資源的優(yōu)化配置提供合理的理論依據(jù)。
　　方法：在對大量文獻(xiàn)閱讀與整理的基礎(chǔ)上自制調(diào)查問卷，并對重慶市96個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地

2、的289位患者和1022位居民采用面對面問卷調(diào)查的方法。運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)分析了解中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)在基層群眾中的發(fā)展現(xiàn)狀，再通過結(jié)構(gòu)方程模型和Logistic回歸模型的方法對影響衛(wèi)生服務(wù)需方中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求和利用的因素進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：⑴調(diào)查對象對中醫(yī)藥基本文化知識(shí)知曉度較好，但是對進(jìn)一步的理論知識(shí)的了解還不夠全面，且農(nóng)村地區(qū)由于受到文化教育等原因的限制，受訪者對中醫(yī)藥文化的知曉度不及城鎮(zhèn)地區(qū)。調(diào)查對象普遍認(rèn)為中醫(yī)與西醫(yī)相比療效

3、好、副作用小，但是藥品煎熬費(fèi)時(shí)，服用不便、見效也較慢；并且由于某些地區(qū)關(guān)于中醫(yī)藥品的醫(yī)保制度不完善，中藥并沒有發(fā)揮其價(jià)格低廉的優(yōu)勢，影響了患者對中醫(yī)的需求。⑵有73.2％的調(diào)查對象對中醫(yī)藥服務(wù)有需求，有72.3%的人希望進(jìn)一步了解中醫(yī)藥的知識(shí)，說明中醫(yī)藥在基層發(fā)展中有良好的群眾基礎(chǔ)。在采用結(jié)構(gòu)方程模型分析衛(wèi)生服務(wù)需方對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求影響因素上看，個(gè)人基本情況、經(jīng)濟(jì)情況、宣傳教育、中醫(yī)藥評(píng)價(jià)、中醫(yī)藥的認(rèn)知對需求均有直接影響，以調(diào)查對象

4、對中醫(yī)藥評(píng)價(jià)的直接影響程度最大。其中個(gè)人基本情況、經(jīng)濟(jì)情況、中醫(yī)藥評(píng)價(jià)三個(gè)因素對中醫(yī)藥需求還有間接影響。從總效應(yīng)上看，調(diào)查對象中醫(yī)藥的認(rèn)知情況對衛(wèi)生服務(wù)需求影響最大，其他依次為個(gè)人基本情況、中醫(yī)藥評(píng)價(jià)、宣傳教育、個(gè)人經(jīng)濟(jì)情況。⑶有94.4%的受訪者曾經(jīng)利用過一種或一種以上的中醫(yī)藥療法，其中主要以中藥和中藥飲品為主，分別占77.2%和72.8%，中醫(yī)適宜技術(shù)利用情況較差；僅有14.8%的調(diào)查對象首診會(huì)選擇中醫(yī)藥療法，48.9%會(huì)選擇西醫(yī)，

5、說明中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的總體利用情況較差；文化程度越高、收入越高利用過中醫(yī)藥服務(wù)的人數(shù)比例越高。城鎮(zhèn)居民比農(nóng)村居民利用度高，慢性病人對中醫(yī)藥服務(wù)的利用程度高和具有良好健康行為的人群也較其他人群利用度高。
　　結(jié)論：中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)在我國有較好的群眾基礎(chǔ)，但是消費(fèi)者對中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的利用情況并不理想，農(nóng)村貧困地區(qū)的居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求還沒有得到滿足。因此，政府應(yīng)該大力加強(qiáng)農(nóng)村基層中醫(yī)藥文化宣傳，提高農(nóng)村居民對中醫(yī)藥的認(rèn)知，將更多中醫(yī)藥診