卵巢儲備正常的高齡患者在IVF-ET的COH中應用GnRH-a長方案與GnRH-ant方案的比較研究.pdf

1、目的:
　　通過比較卵巢儲備正常的高齡（年齡≥35歲）患者，在不同年齡段行IVF-ET的控制性超促排卵(COH)方案中分別使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)長方案與促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)方案，探究兩種方案在不同年齡段卵巢儲備正常的高齡患者中使用的效果，為卵巢儲備正常的高齡患者的控制性超促排卵(COH)方案的個性化選擇提供依據(jù)。
　　方法:
　　回顧性分析2014年12月至2016年3月在

2、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院生殖中心行體外受精/卵胞漿單精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢儲備正常的高齡（年齡≥35歲）患者，符合標準采用GnRH-ant方案的106個周期，采用GnRH-a長方案的106個周期，共212個周期。根據(jù)COH方案不同分為GnRH-a組(n=106)、GnRH-ant組(n=106)，再將兩組分別按年齡段（35歲≤年齡＜38歲、38歲≤年齡＜41歲、年齡≥41歲）分成三個亞組:GnRH-a1組(n=

3、38)、GnRH-a2組(n=35)、GnRH-a3組(n=33); GnRH-ant1組(n=37)、GnRH-ant2組(n=39)、GnRH-ant3組(n=30)。分別比較GnRH-a組與GnRH-ant組、同種COH方案各亞組及相同年齡段應用不同COH方案的臨床應用效果。
　　結(jié)果:
　　GnRH-a組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)胚數(shù)上高于GnRH-ant組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;臨床妊娠率、種植率差異無

4、統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。GnRH-a1組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)胚數(shù)、臨床妊娠率、種植率上高于GnRH-a3組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;GnRH-a組、GnRH-ant1組、GnRH-ant2組、GnRH-ant3組分別比GnRH-ant組、 GnRH-a1組、GnRH-a2組、GnRH-a3組Gn用量少，Gn天數(shù)短，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。GnRH-a1組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)胚數(shù)上比GnRH-ant1組

5、多，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。GnRH-a2組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)上比GnRH-ant2組多，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);優(yōu)胚數(shù)上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。GnRH-a1組、GnRH-a2組在臨床妊娠率、種植率上與GnRH-ant1組、GnRH-ant2組比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。GnRH-a3組與GnRH-ant3組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)胚數(shù)、臨床妊娠率、種植率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.