通督解痙法配合牽伸康復(fù)技術(shù)對梗塞后肌痙攣患者的腦功能變化研究.pdf

1、成都中醫(yī)藥大學(xué)（針灸推拿針灸推拿學(xué)院）學(xué)院）二0一五屆碩一五屆碩士研究生士研究生學(xué)位學(xué)位論文論文通督解痙法配合牽伸康復(fù)技術(shù)對梗塞后肌痙攣患者通督解痙法配合牽伸康復(fù)技術(shù)對梗塞后肌痙攣患者的腦功能變化研究的腦功能變化研究Thechechangeshangesofofbrainbrainfunctionininfarctionpatientfunctionininfarctionpatientwithwithmusclespasmmuscle

2、spasmbybytongongduspasmolyduspasmolysismethodwiththesismethodwiththedraftdraftingingtechnologytechnology研究生姓名：研究生姓名：涂永梅涂永梅指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師：胡卡明胡卡明主任醫(yī)師主任醫(yī)師學(xué)科專業(yè)：學(xué)科專業(yè)：針灸推拿學(xué)針灸推拿學(xué)二○一五○一五年五月年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文I中文摘要中文摘要目的：目的：

3、運(yùn)用血氧水平依賴性磁共振成像(BOLDfMRI）技術(shù)，觀察試驗(yàn)組在通督解痙法配合牽伸康復(fù)技術(shù)治療4周后與治療前的腦區(qū)激活變化，實(shí)驗(yàn)組治療前后腦區(qū)激活變化與對照組治療前后腦區(qū)激活變化之間的差異，探討通督解痙法配合牽伸康復(fù)技術(shù)對梗塞后肢體痙攣患者的腦區(qū)響應(yīng)特點(diǎn)，為進(jìn)一步研究針刺結(jié)合康復(fù)治療梗塞后肌痙攣的中樞作用機(jī)制提供有意義的線索。方法：方法：本研究將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人隨機(jī)分為試驗(yàn)組17例和對照組16例試驗(yàn)組采用通督解痙結(jié)合牽伸康復(fù)治療；對

4、照組運(yùn)用單純的牽伸康復(fù)治療。在治療前、治療4周后兩組均在任務(wù)刺激下進(jìn)行BOLDfMRI掃描，將收集的腦內(nèi)信號經(jīng)格式轉(zhuǎn)化后，進(jìn)行預(yù)處理和分析，并轉(zhuǎn)換為Talairach坐標(biāo)，運(yùn)用TalairachClient軟件將坐標(biāo)與人體大腦的標(biāo)準(zhǔn)解剖位置對應(yīng)，得到相關(guān)的腦激活區(qū)域及相應(yīng)的布羅德曼分區(qū)信息，生成腦激活區(qū)圖像。結(jié)果：結(jié)果：1.試驗(yàn)組腦區(qū)激活情況（1）治療前，試驗(yàn)組在電針結(jié)合康復(fù)運(yùn)動的任務(wù)刺激下，可見海馬、海馬旁回、顳中回等腦區(qū)的激活；經(jīng)4

5、周的通督解痙法配合牽伸康復(fù)治療后，試驗(yàn)組在相同任務(wù)刺激下主要激活了中央前回、頂下小葉、中央后回及輔助運(yùn)動區(qū)等區(qū)域。（2）試驗(yàn)組治療4周后與治療前的腦區(qū)激活差異主要表現(xiàn)在頂下小葉、頂葉皮層、中央前回、初級運(yùn)動皮層、輔助運(yùn)動區(qū)及中央后回等腦區(qū)。2.試驗(yàn)組治療前后腦區(qū)激活變化與對照組治療前后腦區(qū)激活變化之間的差異情況試驗(yàn)組治療前后腦區(qū)激活變化與對照組治療前后腦區(qū)激活變化之間的差異主要表現(xiàn)在額下回、三角部、島葉、尾狀核、頂下小葉、中央前回等區(qū)域