知曉診斷、疾病預(yù)后告知對(duì)癌癥患者及其照顧者的生活質(zhì)量和知覺壓力的影響.pdf

1、目的：了解目前中國癌癥患者對(duì)于癌癥診斷的知曉狀況，了解患者與其照顧者對(duì)于疾病不良預(yù)后的告知態(tài)度。應(yīng)用生活質(zhì)量(QoL)量表和壓力知覺量表量化癌癥患者及其照顧者的生活質(zhì)量和壓力，分析告知態(tài)度是否會(huì)對(duì)患者和照顧者的生活質(zhì)量以及壓力產(chǎn)生影響。
　　方法：本研究采用多中心、問卷調(diào)查的方法共收集651位癌癥患者對(duì)診斷的知曉狀況；同時(shí)調(diào)查患者與其照顧者的基本情況和對(duì)于預(yù)后的告知態(tài)度。采用歐洲腫瘤研究與治療組織的核心生活質(zhì)量量表(EORTC Q

2、LQ-C30)、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表中文版(WHOQOL-BREF)以及壓力知覺量表中文版(PSS)調(diào)查癌癥患者和照顧者的生活質(zhì)量和壓力。采用一般描述性分析、T檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和多元回歸等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，p值<0.05時(shí)認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：共計(jì)600對(duì)患者及其照顧者有效完成了調(diào)查問卷，有效率92.2％。患者是否知曉癌癥診斷并不會(huì)增加其自身或照顧者的壓力(p=0.453，p=0.328，respecti

3、vely)。相對(duì)于90.0%的患者愿意知道病情預(yù)后，只有61.2%的照顧者表示愿意告知預(yù)后(61.2% vs90.0%,p<0.05)。多元回歸顯示愿意知道預(yù)后的患者在生活質(zhì)量的情感功能方面的得分較高(p=0.024)，并且其照顧者的壓力量表得分較低(p=0.013.)。然而，照顧者的不同預(yù)后告知態(tài)度只影響自身的生活質(zhì)量生理維度的得分(p=0.028)，并沒有對(duì)患者的生活質(zhì)量或者壓力產(chǎn)生影響。另外，在與癌癥患者是配偶關(guān)系的照顧者中，女性