雄激素受體在乳腺癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文題名：雄激素受體在乳腺癌中的表達(dá)及意義ExpressionsignificanceofARinBreastCancer作者姓名：吳萬明指導(dǎo)教師姓名及學(xué)位、職稱：王寧霞教授學(xué)科、專業(yè)名稱：外科學(xué)學(xué)位類型：臨床專業(yè)學(xué)位論文提交日期：2016年4月12日論文答辯日期：2016年6月8日答辯委員會主席：陳積圣教授論文評閱人：盲審盲評學(xué)位授予單位和日期：2016年7月1日暨南大學(xué)碩士學(xué)位論文I中文摘要中文摘要目的：目的：檢測浸

2、潤性乳腺癌中雄激素受體（rogenreceptAR）的表達(dá)水平，比較AR在乳腺癌中各分子分型中的表達(dá)差異，分析AR與乳腺癌各臨床病理指標(biāo)的相關(guān)性，探討AR在乳腺癌中的診斷及預(yù)后意義。方法：方法：收集2008年1月至2013年3月間，于暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院確診為浸潤性乳腺癌并行手術(shù)治療的病例176例，納入的176例患者包括LuminalA型38例、LuminalB型80例、HER2過表達(dá)型17例、三陰性乳腺癌（Tripplenegativ

3、ebreastcancerTNBC）41例。隨訪時間1598個月，中位隨訪時間61.5個月，平均隨訪時間60.8個月。采用免疫組化的方法檢測患者乳腺癌石蠟標(biāo)本中AR的表達(dá)水平，分析AR表達(dá)水平與各臨床病理指標(biāo)的相關(guān)性，比較AR不同表達(dá)水平患者的5年無病生存率及總生存率，評估AR表達(dá)對乳腺癌患者的預(yù)后價值。結(jié)果：結(jié)果：1176例樣本中96例AR表達(dá)陽性，陽性率為54.5%。LuminalA型、LuminalB型、Her2過表達(dá)型、TNBC

4、中，AR表達(dá)的陽性率分別為71.1%、63.8%、35.3%、29.3%，AR在乳腺癌各分子分型中表達(dá)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（?2=20.017，P＜0.001）。2.AR表達(dá)陽性者臨床分期早，具有較好的病理組織學(xué)分級，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低，AR與雌激素受體（EstrogenreceptER）、孕激素受體（ProgesteronereceptPR）呈正相關(guān)，與腫瘤大小、Ki67呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。與發(fā)病年齡、月經(jīng)狀態(tài)、脈管癌栓、HER2無

5、明顯相關(guān)性（P＞0.05）。3.在所有納入的176例乳腺癌中，AR陽性和AR陰性患者的5年無病生存率分別為83.8%、65.2%，5年總生存率分別為86.3%、66.7%；在41例TNBC中AR陽性和AR陰性患者的5年無病生存率分別為82.5%、52.4%，5年總生存率分別為83.3%、56.4%；在非TNBC中AR陽性和AR陰性患者的5年無病生存率分別為84.8%、73.7%，5年總生存率分別為87.7%、74.5%；AR（）、AR（