長程視頻腦電監(jiān)測(cè)在癲癎患者減停藥決策中的價(jià)值研究.pdf

1、目的：探討無發(fā)作3年以上隱源性癲癎患者減停藥前24小時(shí)視頻腦電圖（24hVEEG）正常次數(shù)不同及減停藥中、后24hVEEG變異對(duì)復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法：回顧性收集我院神經(jīng)內(nèi)科門診及癲癎中心2013年1月至2014年12月無發(fā)作3年以上、24hVEEG每年1次且連續(xù)2次正?；?次正常減藥的隱源性癲癎患者的臨床資料，隨訪至復(fù)發(fā)或2016年5月。采用卡方檢驗(yàn)和Kaplan-Meier生存分析法比較兩組復(fù)發(fā)率及累積復(fù)發(fā)率；單因素分析法

2、篩出的危險(xiǎn)因素用COX回歸模型分析相對(duì)危險(xiǎn)度， p<0.05有意義。
　　結(jié)果：納入95例，年齡9-45歲，隨訪至少1年，每年1次且連續(xù)2次24hVEEG正常組63例，復(fù)發(fā)率為9.5％（6/63）；1次24h VEEG正常組32例，復(fù)發(fā)率為25%（8/32）。24hVEEG連續(xù)2次正常和僅1次正常減藥后第6、12、18、24個(gè)月及終點(diǎn)兩組累積復(fù)發(fā)率分別是1.6%vs3.1%、3.2%vs12.5%、4.9%vs25%、5.5%vs

3、29.6%、10.9%vs26.9%，且在隨訪至第18、24個(gè)月時(shí)兩組累積復(fù)發(fā)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p﹤0.05）。青春期起病（HR2.404）、既往有減停藥復(fù)發(fā)史（HR7.186）和撤藥中或后24hVEEG出現(xiàn)癲癎活動(dòng)（HR8.222）是復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（p﹤0.05）。以撤藥前24hVEEG正常為前提，撤藥后24hVEEG出現(xiàn)異常與24hVEEG撤藥前后始終保持正?；颊叩膹?fù)發(fā)率分別是100%vs5.0%（p=0.001）、80%vs