不同牽拉時(shí)間對(duì)小兒肌性斜頸干預(yù)的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　通過觀察不同牽拉時(shí)間治療小兒肌性斜頸的臨床療效，初步探討不同牽拉時(shí)間對(duì)CMT臨床療效的影響，為臨床上提高推拿治療小兒肌性斜頸臨床療效提供一種簡便可行、確實(shí)有效的方法。
　　方法:
　　按照本課題中診斷、納入和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院兒童康復(fù)科及推拿科2015年8月-2016年10月間小兒肌性斜頸患兒60例，按照隨機(jī)分組的方法分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。兩組均采用“按揉法、彈撥法、拿捏法及

2、被動(dòng)牽拉法”治療，其中被動(dòng)牽拉法治療組予“每次牽拉30s，牽拉10次”，對(duì)照組予“每次牽拉10s，牽拉10次”，兩組均每日1次，每周5次，20次為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。治療前后分別對(duì)兩組患兒進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查及小兒斜頸病療效評(píng)價(jià)量表評(píng)分。將兩組收集的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。根據(jù)分析結(jié)果，比較兩組的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　研究結(jié)束后，治療組完成研究28例，對(duì)照組完成研究29例。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)

3、果如下:
　　1.臨床療效:治療組治愈7例，顯效8例，有效9例,無效4例，總有效率85.7％;對(duì)照組治愈2例，顯效4例，有效13例,無效10例，總有效率65.5％。兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，具有顯著性差異(P＜0.01)。說明治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.治療后，記錄兩組彩色多普勒超聲檢查指標(biāo)，兩組進(jìn)行治療前后組內(nèi)比較，均有顯著性差異（P＜0.01），說明兩組在改善腫塊大小方面都有顯著療效。
　　治療后，對(duì)小兒斜頸病療效

4、評(píng)價(jià)量表評(píng)分，兩組進(jìn)行治療前后組內(nèi)比較，兩組“頸斜程度”、“胸鎖乳突肌變化”、“腫塊硬度”、“頸椎旋轉(zhuǎn)情況”、“頸椎側(cè)彎情況”及“總分”比較均有顯著性差異(P＜0.01)，兩組“腫塊大小”比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明兩組在改善小兒肌性斜頸癥狀與體征方面都有顯著療效，尤其在改善“頸斜程度”、“胸鎖乳突肌變化”、“腫塊硬度”、“頸椎旋轉(zhuǎn)情況”及“頸椎側(cè)彎情況”方面療效更明顯。
　　3.治療后，兩組彩色多普勒超聲檢查指標(biāo)

5、進(jìn)行組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說明兩組在改善腫塊大小方面療效相當(dāng)。
　　治療后，對(duì)小兒斜頸癇療效評(píng)價(jià)量表評(píng)分，兩組進(jìn)行組間比較，兩組“頸斜程度”、“胸鎖乳突肌變化”、“腫塊硬度”、“頸椎旋轉(zhuǎn)情況”、“頸椎側(cè)彎情況”及“總分”比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組“腫塊大小”比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。說明治療組在改善CMT患兒癥狀和體征，尤其是“頸斜程度”、“胸鎖乳突肌變化”、“腫塊硬度”、“頸