超聲彈性成像在小兒先天性肌性斜頸診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：初步探討超聲彈性成像法診斷小兒先天性肌性斜頸（CMT）的應(yīng)用價值。
　　材料與方法：對63例入選患兒進行常規(guī)超聲及超聲彈性成像檢查?；純河诎察o狀態(tài)下，取仰臥位，頸部伸展，頭偏向一側(cè)，充分暴露頸部區(qū)域。首先用GE LOGIQ E9超聲診斷儀對所有患兒進行二維超聲檢查，若在一側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)探及腫塊，則觀察腫塊大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等情況；若未探及腫塊回聲，則對比觀察兩側(cè)胸鎖乳突肌厚度。其次用彩色多普勒血流成像檢查兩側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)部

2、及周邊血流情況。然后啟用組織彈性成像模式，最佳圖像顯示為壓力質(zhì)量最高情況下，測量可疑一側(cè)胸鎖乳突肌最厚部位即患側(cè)彈性指數(shù)E1、健側(cè)彈性指數(shù)E2及可疑患側(cè)與健側(cè)胸鎖乳突肌的彈性比值E-ratio（E1/E2）。
　　結(jié)果：63例患兒中，CMT患兒40例，非CMT患兒23例。23例非CMT患兒可疑患側(cè)胸鎖乳突肌的彈性超聲圖像表現(xiàn)為綠色均勻分布，可夾雜少量藍(lán)色、或者紅色，其可疑患側(cè)平均彈性指數(shù)為0.83±0.09，可疑患側(cè)與健側(cè)胸鎖乳突

3、肌的E-ratio為1.24±0.32。CMT患兒的患側(cè)胸鎖乳突肌中下段增厚處超聲彈性圖像表現(xiàn)為胸鎖乳突肌增厚部分藍(lán)綠相間，藍(lán)色分布較多。部分胸鎖乳突肌內(nèi)部見低回聲團或不規(guī)則高回聲區(qū)的先天性肌性斜頸患兒，其超聲彈性成像表現(xiàn)為綠色與藍(lán)色夾雜分布，其比例不一。CMT患兒的患側(cè)胸鎖乳突肌平均彈性指數(shù)為1.82±0.23，患側(cè)與健側(cè)胸鎖乳突肌的E-ratio為1.98±0.27。
　　應(yīng)用超聲彈性指數(shù)比值法診斷CMT的ROC曲線下面積(A