電針與溫針灸對腎虛髓虧型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及血清細(xì)胞因子影響的研究.pdf

1、目的:本課題通過電針與溫針灸治療腎虛髓虧型膝骨關(guān)節(jié)炎，比較其治療前后患者的WOMAC癥狀積分、疼痛指數(shù)、病情嚴(yán)重指數(shù)及血清細(xì)胞因子IL-1、TGF-β的改變，來確定電針與溫針灸對腎虛髓虧型膝骨關(guān)節(jié)炎的效果，探討電針與溫針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制。
　　方法:80例患者根據(jù)完全隨機(jī)對照設(shè)計(jì)的方式，隨機(jī)分成電針組和溫針灸組，兩組治療均以補(bǔ)益肝腎、溫腎補(bǔ)髓為治療原則。取穴采用局部選穴與辨證選穴相結(jié)合，主要取穴:內(nèi)外膝眼、血海、腎俞;配

2、穴:足三里、陽陵泉、陰陵泉、阿是穴。電針組在膝關(guān)節(jié)附近的內(nèi)外膝眼、血海及足三里加以電針，采用連續(xù)波，頻率為3～5HZ，中等量刺激，治療30min后取出;溫針灸組則在上述加用電針的穴位上加以艾絨熏烤，使患者有局部溫?zé)岣卸鵁o灼痛感為佳。一般一炷需10分鐘，接著置入第二炷，總共置3炷，30min后結(jié)束。兩天一次，20天為一個(gè)療程，總共2個(gè)月的治療時(shí)間。治療前后對患者的WOMAC癥狀積分、疼痛指數(shù)、病情嚴(yán)重指數(shù)及血清細(xì)胞因子IL-1、TGF-β

3、的改變等方面給予評分，及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.WOMAC積分:電針組與溫針灸組均能改善膝骨關(guān)節(jié)炎的WOMAC積分，而電針組與溫針灸組在其3個(gè)方面改善情況各有側(cè)重，電針組與溫針在改善疼痛和日常功能方面，電針均優(yōu)于溫針灸組（P＜0.05），而在改善晨僵方面，溫針灸組則優(yōu)于電針組(P＜0.05);
　　2.疼痛指數(shù):電針組與溫針灸組均能改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者的病情狀況，但電針組優(yōu)于溫針灸組（P＜0.05）;
　

4、　3.病情嚴(yán)重指數(shù):電針組與溫針灸組均能改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者的病情狀況，但電針組優(yōu)于溫針灸組(P＜0.05);
　　4.IL-1與TGF-β:IL-1含量:電針組與溫針灸組都可以明顯降低患者血清中IL-1的含量(P＜0.05)，且電針降低患者的IL-1含量作用優(yōu)于溫針灸(P＜0.05); TGF-β含量:電針和溫針均可以使膝骨關(guān)節(jié)炎患者血清中TGF-β含量明顯的升高(P＜0.05)，且溫針灸組的療效優(yōu)于電針組（P＜0.05）。

5、>　　5.總體療效方面:電針組的臨床愈顯率為57.5％，其總的有效率為87.5％;溫針灸組愈顯率為37.5％，總有效率為80％，;兩者相比，總有效率之間差異(P＞0.05)，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在臨床愈顯率上電針組對于患者的治療效果優(yōu)于溫針灸組(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.電針與溫針均可以有效地緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀，改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量;電針側(cè)重于止痛作用，而溫針灸側(cè)重在緩解關(guān)節(jié)的晨僵方面。