基于fNIRs技術(shù)的“疏肝調(diào)神”針法干預(yù)PTSD的腦功能機制研究.pdf

1、目的：檢測創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）大鼠模型相關(guān)腦區(qū)血氧濃度變化，基于神經(jīng)血管耦合機制，進而分析評估相關(guān)腦區(qū)神經(jīng)元活動，揭示其表征的大腦異常激活腦區(qū)空間分布和響應(yīng)模式；同時探討“疏肝調(diào)神”針法對PTSD大腦異常激活腦區(qū)空間分布和功能重構(gòu)的影響，并對比分析和西藥帕羅西汀的效應(yīng)差異，初步揭示“疏肝調(diào)神”針法干預(yù)PTSD的腦功能機制，為針灸干預(yù)PTSD的臨床應(yīng)用和效應(yīng)機制研究提供依據(jù)。
　　方法：60只健康雄性SD大鼠（180±20g）

2、，利用計算機隨機數(shù)字法隨機分為空白組、模型組、抓取組、帕羅西汀組和針刺組。除空白組外各組大鼠均以電擊幽閉法復(fù)制PTSD動物模型，模型復(fù)制共計7天。
　　造模開始時，帕羅西汀組大鼠灌服鹽酸帕羅西汀溶液（0.42mg·mL-1，10ml·kg-1）進行治療；針刺組選取“百會”、“內(nèi)關(guān)”、“神門”、“太沖”四穴，應(yīng)用“疏肝調(diào)神”針法進行治療；造模期間每天均治療，造模結(jié)束繼續(xù)治療5天，共12天。抓取組采取與治療組相同的抓取方法固定。治療結(jié)

3、束后利用fNIRs系統(tǒng)采集記錄各組大鼠相關(guān)腦區(qū)組織Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb的濃度變化，進行腦功能評估。
　　結(jié)果：
　　1.各通道Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度時間序列比較
　?。?）3分鐘內(nèi)Oxy-Hb濃度時間序列變化結(jié)果：與空白組相比，模型組、抓取組波動明顯，出現(xiàn)多個尖銳波峰，變化幅度明顯；與抓取組相比，帕羅西汀組、針刺組波動比較平緩，尖銳波峰減少，變化幅度明顯平緩。統(tǒng)

4、計結(jié)果表明，Oxy-Hb時間序列變化，模型組、抓取組與空白組有顯著性差異（P＜0.01；P＜0.01）；模型組與抓取組未見顯著性差異（P＞0.05）；與抓取組相比，帕羅西汀組、針刺組有顯著性差異（P＜0.05；P＜0.05）；帕羅西汀組與針刺組未見顯著性差異（P＞0.05）。
　　在3分鐘內(nèi)Deoxy-Hb濃度時間序列變化：與空白組相比，模型組、抓取組波動明顯，出現(xiàn)多個尖銳波峰，變化幅度明顯；與抓取組相比，帕羅西汀組、針刺組波動比

5、較平緩，尖銳波峰減少，變化幅度明顯平緩。Oxy-Hb、Deoxy-Hb時間序列變化呈現(xiàn)此消彼長，呈負相關(guān)。統(tǒng)計結(jié)果表明，Hb時間序列變化，模型組、抓取組與空白組有顯著性差異（P＜0.01；P＜0.01）；模型組與抓取組未見顯著性差異（P＞0.05）；與抓取組相比，帕羅西汀組、針刺組有顯著性差異（P＜0.05；P＜0.05）；帕羅西汀組與針刺組未見顯著性差異（P＞0.05）。
　　各組大鼠10通道Oxy-Hb、Deoxy-Hb和To

6、tal-Hb濃度變化柱狀圖分析結(jié)果：與空白組比較，模型組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均變化明顯，有顯著性差異（P＜0.01）；與模型組比較，抓取組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均無明顯變化，未見顯著性差異（P＞0.05）；與抓握組比較，帕羅西汀組、針刺組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均明顯變化，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　（2）通道Oxy-Hb濃度T

7、值變化腦區(qū)分布
　　模型組與空白組相比，PTSD患者Oxy-Hb濃度變化比較明顯的區(qū)域，主要以前額葉、海馬、杏仁核、前扣帶回激活比較明顯，同時額下回、額中回腦區(qū)處于抑制狀態(tài)。帕羅西汀組與抓取組相比Oxy-Hb濃度比較明顯的腦區(qū)以海馬、前額葉為主。針刺組與抓取組相比Oxy-Hb濃度變化比較明顯的腦區(qū)以海馬、前額葉、海馬旁回為主。
　　2.血流動力學（平面圖）
　?。?）根據(jù)大鼠腦立體定位圖譜與fNIRs血流動力學平面圖譜

8、確立了以下10個近似區(qū)域。兩樣本T檢驗的分析結(jié)果：
　　大腦腦區(qū)存在著雙向改變。與空白組相比，模型組大鼠大腦Oxy-Hb濃度變化明顯腦區(qū)以前額葉、海馬、顳中回為主；與抓取組相比，帕羅西汀組大鼠大腦皮層Oxy-Hb濃度變化明顯腦區(qū)以前額葉、海馬、杏仁核為主；與抓取組相比，針刺組大鼠大腦Oxy-Hb濃度變化明顯腦區(qū)以前扣帶回、前額葉、海馬、杏仁核為主；經(jīng)過對比篩選最后以變化最為明顯的前額葉、海馬、杏仁核為主要腦區(qū)進行研究。
　　

9、（2）前額葉Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度變化結(jié)果
　　與空白組比較，模型組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均有明顯變化，有顯著性差異（P＜0.01），與模型組比較，抓取組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），與抓握組比較，帕羅西汀組、針刺組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均有顯著性變化，差異具有統(tǒng)計學意義（

10、P＜0.05）。
　　（3）海馬區(qū)Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度變化結(jié)果
　　與空白組比較，模型組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均有明顯變化，有顯著性差異（P＜0.01），與模型組比較，抓取組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），與抓握組比較，帕羅西汀組、針刺組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb均濃度均有明

11、顯變化，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與帕羅西汀組比，針刺組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均有明顯變化，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　?。?）杏仁核Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度變化結(jié)果
　　與空白組比較，模型組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均有明顯變化，有顯著性差異（P＜0.01），與模型組比較，抓取組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Tota

12、l-Hb濃度均無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），與抓握組比較，帕羅西汀組、針刺組Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度均有明顯變化，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1 PTSD大鼠大腦Oxy-Hb、Deoxy-Hb和Total-Hb濃度發(fā)生異常改變，表明相關(guān)腦區(qū)神經(jīng)元活動、細胞能量代謝和血液動力學功能紊亂，其表征的大腦存在異常激活腦區(qū)和響應(yīng)模式，主要以前額葉、海馬、杏仁核為主，