助產(chǎn)士職業(yè)倦怠感現(xiàn)狀及其影響因素分析.pdf

1、目的:了解助產(chǎn)士的職業(yè)倦怠現(xiàn)狀，并對(duì)其影響因素進(jìn)行分析，找到助產(chǎn)士職業(yè)倦怠的根本原因，為針對(duì)性的采取有效的應(yīng)對(duì)策略，維護(hù)助產(chǎn)士的心理健康，減少助產(chǎn)士的流失率，提高產(chǎn)科護(hù)理工作質(zhì)量提供依據(jù)。
　　方法:采用分層整群抽樣，按醫(yī)院等級(jí)進(jìn)行分層，在保定市三級(jí)醫(yī)院中隨機(jī)抽取3家，二級(jí)醫(yī)院中隨機(jī)抽取10家，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)職人員對(duì)13家醫(yī)院中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的助產(chǎn)士206名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷采用一般資料問(wèn)卷、美國(guó)心理學(xué)家Maslach和Jackso

2、n于1986年編制的職業(yè)倦怠感量表(Maslach Burnout Inventory簡(jiǎn)稱(chēng)MBI)、國(guó)內(nèi)通用的社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)，調(diào)查表為被試者自填量表。在取得醫(yī)院及被試者同意后發(fā)放調(diào)查表。首先由調(diào)查員向助產(chǎn)士解釋研究目的、填寫(xiě)方法、注意事項(xiàng)及要求，采用無(wú)記名方式填寫(xiě)，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。所有數(shù)據(jù)經(jīng)校對(duì)后采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。定量資料采用(x)±s表示，兩組之間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。單因素分析采用方差分析和線(xiàn)

3、性相關(guān)分析，多因素分析采用多元線(xiàn)性回歸分析。
　　結(jié)果:將助產(chǎn)士職業(yè)倦怠感三個(gè)維度得分與葉志弘等研究的1320名杭州市護(hù)士群體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)常模）職業(yè)倦怠得分進(jìn)行比較。助產(chǎn)士情緒耗竭得分12～50分，平均為（36.57±7.51）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=20.164，P＜0.05);助產(chǎn)士去人格化傾向得分4～26分，平均為（12.46±3.91）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=13.726，P＜0.05）;助產(chǎn)士個(gè)人成就感得分22～45分

4、，平均為（31.31±4.56）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.658，P＜0.05），且均處于高度倦怠狀態(tài)。
　　助產(chǎn)士職業(yè)倦怠之情緒耗竭得分影響因素分析結(jié)果:年齡(F=19.104，P＜0.05)、職稱(chēng)(F=26.900，P＜0.05)、文化程度(F=5.917，P＜0.05)、婚姻狀況(F=7.191，P＜0.05)以及助產(chǎn)年限(F=19.775，P＜0.05)均為情緒耗竭得分的影響因素，其中年齡越大，得分越高;職稱(chēng)越高，情緒

5、耗竭程度越高;而學(xué)歷高的助產(chǎn)士情緒耗竭程度相對(duì)低;已婚的助產(chǎn)士比未婚助產(chǎn)士得分高;助產(chǎn)年限越長(zhǎng)，情緒耗竭維度得分越高。另外線(xiàn)性相關(guān)分析表明情緒耗竭（因變量）與社會(huì)支持（自變量）之間存在線(xiàn)性關(guān)系，社會(huì)支持得分越高，助產(chǎn)士情緒耗竭得分越低（r=-0.209，P=0.003）。多因素分析結(jié)果表明年齡、文化程度、職稱(chēng)和社會(huì)支持是助產(chǎn)士情緒耗竭的主要影響因素（進(jìn)入水準(zhǔn)為0.05，排除水準(zhǔn)為0.10），從標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)來(lái)看職稱(chēng)影響最大，其次是年齡

6、和社會(huì)支持。
　　助產(chǎn)士職業(yè)倦怠之去人格化傾向得分影響因素分析結(jié)果:單因素分析表明年齡(F=8.199，P＜0.05)、職稱(chēng)（F=6.115，P＜0.05）、文化程度（F=3.084，P＜0.05）、婚姻狀況（F=12.891，P＜0.05）以及助產(chǎn)年限(F=6.837，P＜0.05)均為去人格化傾向得分的影響因素。其中年齡越大，職稱(chēng)越高，從事助產(chǎn)年限時(shí)間越長(zhǎng)，得分越低;已婚的助產(chǎn)士去人格化維度得分高。另外線(xiàn)性相關(guān)分析表明，去人格

7、化傾向得分（因變量）與社會(huì)支持（自變量）之間不存在線(xiàn)性關(guān)系（r=-0.060，P=0.407），不能認(rèn)為社會(huì)支持與去人格化傾向得分相關(guān)。多因素分析結(jié)果表明助產(chǎn)年限（t=2.268，P＜0.05）和婚姻狀況（t=2.124，P＜0.05）是助產(chǎn)士去人格化傾向的主要影響因素。
　　助產(chǎn)士職業(yè)倦怠之個(gè)人成就感得分影響因素分析結(jié)果:單因素分析表明:年齡(F=8.942，P＜0.05)、職稱(chēng)(F=12.809，P＜0.05)、婚姻狀況(F=

8、23.937，P＜0.05)以及助產(chǎn)年限(F=16.620，P＜0.05)均為個(gè)人成就感得分的影響因素。個(gè)人成就感得分（因變量）與社會(huì)支持（自變量）之間存在線(xiàn)性關(guān)系（r=-0.212，P=0.003），社會(huì)支持與個(gè)人成就感得分相關(guān)。多因素分析結(jié)果表明職稱(chēng)、婚姻狀況和社會(huì)支持進(jìn)入模型，職稱(chēng)越高個(gè)人成就感得分越低（t=3.262，P＜0.05），社會(huì)支持得分越低個(gè)人成就感得分越低（t=2.562，P＜0.05），已婚助產(chǎn)士得分較低（t=2.

9、237，P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1助產(chǎn)士存在著較嚴(yán)重的職業(yè)倦怠感。本次調(diào)查顯示助產(chǎn)士的職業(yè)倦怠感不僅突出表現(xiàn)在情緒耗竭和個(gè)人成就感降低兩個(gè)維度上。去人格化傾向維度也較嚴(yán)重，說(shuō)明助產(chǎn)士的職業(yè)倦怠感已經(jīng)不容忽視，管理部門(mén)應(yīng)該積極關(guān)注。
　　2年齡、職稱(chēng)、文化程度、婚姻狀況以及助產(chǎn)年限均為精神倦怠得分的影響因素。其中年齡越大、職稱(chēng)越高、助產(chǎn)年限時(shí)間越長(zhǎng)的助產(chǎn)士職業(yè)倦怠感越強(qiáng)。說(shuō)明年齡大、職稱(chēng)高、助產(chǎn)年限時(shí)間長(zhǎng)的助產(chǎn)