血清睪酮、空腹胰島素與前列腺癌臨床病理參數(shù)的相關性研究.pdf

1、目的:從臨床角度將機體血清睪酮、血清空腹胰島素、前列腺癌臨床病理特征三者一起進行相關性研究，旨在初步探討睪酮可能通過機體糖代謝失衡間接作用促進前列腺癌進展。
　　方法:回顧性分析來自中大醫(yī)院2014年09月～2015年4月間符合研究標準的患者共63例，根據(jù)病理檢查結(jié)果將研究對象分為前列腺增生組(n=25例)和前列腺癌組（n=38例），再根據(jù)Gleason評分將前列腺癌患者分為兩組（低級別前列腺癌組n=20例和高級別前列腺癌組n=1

2、8例）。所有患者術前檢測血清睪酮、空腹胰島素、空腹血糖檢測，PSA、前列腺體積;術后測定活檢及手術標本的Gleason評分、病理分期等指標;免疫組化測定胰島素樣生長因子Ⅰ受體在前列腺組織中的表達情況;應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以x±s表示，因睪酮、空腹胰島素、呈非正態(tài)分布，故分析中取自然對數(shù)使之正態(tài)化。Student T檢驗和單因素方差分析(One-way ANOVA)用于分析不同病理級別的患者血清睪酮、空腹

3、胰島素、空腹血糖及PSA的差異。Person相關分析血清睪酮與空腹胰島素相關性及血清睪酮與PSA相關性;Spearman等級相關方法分析免疫組化結(jié)果與臨床病理因素的關系。
　　結(jié)果:1、前列腺癌組相比前列腺增生組血清睪酮水平較低(P＜0.05)，前列腺癌組中的高級別前列腺癌組較低級別前列腺癌組患者的血清睪酮水平較低(P＜0.05);2、前列腺癌組中空腹胰島素值較高，但與前列腺增生組差異無顯著意義(P＞0.05);而在前列腺癌組中的

4、高級別前列腺癌組的空腹胰島素(FastingInsulinFINS)值明顯高于低級別前列腺癌組患者，差異有顯著意義(單因素方差分析P＜0.05)。3、睪酮與FINS值之間呈明顯負相關性(r=-0.312 P＜0.05)。4、前列腺癌組IGF-Ⅰ R表達陽性率高于前列腺增生組(P＜0.05);但前列腺癌組織中IGF-Ⅰ R表達陽性率與病理分級及臨床病理分期均無明顯相關性(P均＞0.05)。
　　結(jié)論:血清睪酮水平越低，前列腺癌的惡性