前列腺增生性炎性萎縮與前列腺癌的病理形態(tài)學(xué)觀察及相關(guān)性分析.pdf

1、分類號(hào)：密級(jí)：UDC：學(xué)號(hào)：406521211192南昌大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文前列腺前列腺增生性增生性炎性萎縮與前列腺癌炎性萎縮與前列腺癌的病理形態(tài)學(xué)觀察及相關(guān)性分析病理形態(tài)學(xué)觀察及相關(guān)性分析PathologicalObservationRelativeAnalysisbetweenProstateCarcinomaProliferativeInflammatyAtrophy劉旮培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱

2、：王共先教授申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)名稱：外科學(xué)（泌尿外）論文答辯日期：2014年6月答辯委員會(huì)主席：習(xí)小慶評(píng)閱人：王曉榮孫強(qiáng)2014年6月摘要II摘要目的：目的：重點(diǎn)研究前列腺局灶性萎縮組織的病理形態(tài)變化情況，尤其是前列腺增生性炎性萎縮（ProliferativeInflammatyAtrophyPIA），尋找PIA與炎癥、前列腺癌（ProstateCarcinomaPCa）三者之間的關(guān)系，以及與PIA伴發(fā)的相關(guān)臨床因素。方法

3、：方法：收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院20092013年間行前列腺全切術(shù)并術(shù)后病理診斷為前列腺腺癌的前列腺存檔標(biāo)本。針對(duì)其H&E染色標(biāo)本，依據(jù)Gleason分級(jí)系統(tǒng)、DeMarzo等提議的局灶性萎縮病灶評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、Nickel等提議的前列腺炎癥分級(jí)系統(tǒng)對(duì)各標(biāo)本進(jìn)行重新觀察分析，判斷是否標(biāo)本內(nèi)是否存在PIA，為何種類型，伴發(fā)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的位置、范圍及炎癥分級(jí)，與癌灶的伴發(fā)情況等。同時(shí)收集這些病例的年齡、前列腺體積、PSA（ProstateSpec

4、ificAntigen）、Gleason評(píng)分等相關(guān)臨床資料。結(jié)果：結(jié)果：共84病人的標(biāo)本被收集，平均年齡為69.06.5歲，TPSA的平均水平為31.2024.71ngml，前列腺體積平均值為34.817.2cm。觀察的PIA的病理特征：?jiǎn)渭冃晕s的主要病理表現(xiàn)為腺泡大小、分布相對(duì)正常無(wú)明顯變化，腺上皮細(xì)胞萎縮，核漿比例升高；缺乏乳頭狀突起。萎縮后增生的腺體更小，圓形，數(shù)量較正常明顯增多，排列緊密，呈小葉狀分布，腺上皮細(xì)胞萎縮并增生。8

5、4個(gè)病人的490張H&E染色切片被分析，其中有52病人的180張切片發(fā)現(xiàn)PIA，多為單純性萎縮（SimpleAtrophySA）（17118095%），多位于前列腺外周帶。101張同時(shí)伴發(fā)癌癥及PIA，79張可見(jiàn)PIA無(wú)癌，70張無(wú)PIA無(wú)癌，240張可見(jiàn)癌但不伴發(fā)PIA。在101張切片中同時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺癌病灶及PIA灶，PIA與相鄰癌灶的平均最短距離為0.16毫米。PIA組織與前列腺癌病灶形態(tài)學(xué)上有明顯差異，PIA組織仍存在腺體結(jié)構(gòu)，并