青年腦梗死危險因素及中國缺血性卒中亞型特點.pdf

1、目的：探討青年腦梗死的危險因素、CISS分型和危險因素與CISS亞型之間的關系。
　　方法：回顧性分析80例青年腦梗死患者，同時抽出同期體檢的性別和年齡與青年腦梗死患者相匹配的健康體檢者80例作為青年對照組，同期住院治療的中老年腦梗死患者100例作為中老年梗死組，探討青年腦梗死的危險因素、CISS分型以及危險因素對各亞型發(fā)生風險的作用。
　　結果：
　?、賳我蛩胤治鲋校嗄昴X梗死組吸煙(P=0.016)、酗酒(P=0.

2、024)、高血壓(P=0.001)、糖尿病(P=0.001)、高脂血癥(P=0.004)，Hcy(P=0.020)、頸動脈粥樣硬化比例(P=0.000)顯著高于青年對照組，心臟病在兩組間差別不顯著(P=0.064)。納入多因素分析后得知，以上八項發(fā)病因素為本地青年腦梗死的獨立危險因素，均有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。
　?、谇嗄昴X梗死患者男性所占的比例高于女性。青年腦梗死組吸煙、飲酒比例顯著高于中老年腦梗死組，在青年男性患者中更為顯

3、著。高血壓、糖尿病、心臟病、頸動脈粥樣硬化比例顯著低于中老年腦梗死組，兩組間高脂血癥、Hcy無差異。
　　③青年腦梗死組CISS亞型分布依次為LAA42.5％、PAD27.5%、UE17.5%、OE7.5%、CS5.0%，LAA型男性患者比例顯著高于女性(P＜0.05)。其分布與中老年患者比較，青年腦梗死組LAA型比例明顯低于中老年組，UE型比例明顯高于中老年組。
　　④分析危險因素與CISS不同分型之間的關系后發(fā)現(xiàn)，男性(

4、P=0.028，OR1.107)、吸煙(P=0.038，OR2.605)、高血壓(P=0.032，OR2.718)、Hcy(P=0.037，OR3.039)、頸動脈粥樣硬化(P=0.017，OR3.729)與LAA的發(fā)生有明顯作用；糖尿病(P=0.016，OR3.561)、頸動脈粥樣硬化(P=0.017，OR5.567)與PAD的發(fā)生有明顯作用；心臟病(P=0.000，OR2.333)與CS的發(fā)生有顯著作用。
　　結論：
　

5、　1.吸煙、酗酒、高血壓、糖尿病、心臟病、高脂血癥、Hcy及頸動脈粥樣硬化是本地區(qū)青年腦梗死的主要危險因素。
　　2.青年腦梗死患者受吸煙、飲酒等不良生活習慣的影響較中老年患者明顯，在青年男性患者中更顯著。
　　3.青年腦梗死CISS分型分布依次為LAA、PAD、UE、OE、CS。CISS分型分布上青年腦梗死患者與中老年患者之間，甚至青年男性與女性患者之間存在差異。
　　4.不同CISS亞型的發(fā)生與不同的危險因素相關。