藥物斑貼試驗在兒童遲發(fā)型藥物超敏反應診斷中的價值探討.pdf

1、目的：
　　探討藥物斑貼試驗在診斷兒童遲發(fā)型藥物超敏反應中的安全性和診斷價值。
　　方法：
　　54例病例組遲發(fā)型藥物超敏反應患兒行可疑致敏藥物的斑貼試驗，其中10例輕型反應患兒同時以長時程連續(xù)口服藥物激發(fā)試驗驗證斑貼試驗的準確性；20例健康對照組兒童行常見藥物的斑貼試驗驗證其特異度。
　　結果：
　　54例病例組患兒中16例斑貼試驗陽性，陽性率29.63％，20例健康對照組兒童斑貼試驗均陰性，斑貼試驗的特

2、異度為100.00%。40例輕型遲發(fā)型藥物超敏反應患兒中9例斑貼試驗陽性，陽性率為22.50%。其中22例固定型藥疹中3例陽性，陽性率13.64%；12例出疹型藥疹中5例陽性；5例多形性紅斑型藥疹中1例陽性；1例遲發(fā)性蕁麻疹型藥疹陰性。14例重型遲發(fā)型藥物超敏反應患兒中7例斑貼試驗陽性。其中2例急性泛發(fā)性發(fā)疹型膿皰病均陽性；5例藥物超敏反應綜合征中4例陽性；7例Stevens-Johnson綜合征中1例陽性。斑貼試驗陽性的致敏藥物共19

3、種，包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及感冒藥、抗癲癇類藥。40例可疑抗生素致敏者中8例斑貼試驗陽性（20.00%）；35例可疑解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥及感冒藥致敏者中4例陽性（11.43%）；5例可疑抗癲癇類藥物致敏者中4例陽性；18例可疑中藥致敏者均陰性。10例輕型遲發(fā)型藥物超敏反應患兒繼斑貼試驗后行口服藥物激發(fā)試驗，7例斑貼試驗結果符合口服藥物激發(fā)試驗結果，符合率為70.00%。其中斑貼試驗結果假陰性1例，口服藥物激發(fā)試驗結果假陰性2例。1例患兒斑