IKAP理論延續(xù)護(hù)理模式運(yùn)用于膀胱灌注患者的效果研究.pdf

1、目的：
　　運(yùn)用IKAP理論，構(gòu)建連續(xù)性、綜合性和計(jì)劃性的延續(xù)護(hù)理模式，形成系統(tǒng)和完整的膀胱癌術(shù)后膀胱灌注患者的延續(xù)護(hù)理服務(wù)體系;評(píng)價(jià)針對(duì)膀胱灌注患者采用IKAP理論延續(xù)護(hù)理模式的應(yīng)用效果。
　　方法：
　　選擇2014年3月～2015年3月某醫(yī)院泌尿外科病區(qū)收治的膀胱癌術(shù)后膀胱灌注患者104例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組51例，對(duì)照組53例，其灌注藥物統(tǒng)一為吡柔比星。對(duì)照組由經(jīng)過統(tǒng)一?？婆嘤?xùn)的責(zé)任護(hù)士給予膀胱腫瘤電切術(shù)后常規(guī)護(hù)理

2、，記錄患者用藥期間出現(xiàn)的局部或全身癥狀，并跟蹤收集和觀察患者一般資料量表、生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率的情況進(jìn)行記錄。實(shí)驗(yàn)組成立“IKAP護(hù)理小組”，于患者術(shù)后第1天至出院后12個(gè)月，實(shí)施IKAP理論的延續(xù)護(hù)理模式，實(shí)施12個(gè)月后，使用歐洲癌癥研究治療中心研制開發(fā)的專門檢測(cè)淺表性膀胱癌患者生活質(zhì)量量表(QLQ-BLS24)和癌癥患者生活質(zhì)量測(cè)定量表(QLQ-30)，評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量改變情況;采用經(jīng)過信效度檢驗(yàn)的自制遵醫(yī)行為量

3、表和滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)兩組患者的遵醫(yī)行為和滿意度;針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率和疾病復(fù)發(fā)率對(duì)兩組患者進(jìn)行比較。用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　1.通過對(duì)比兩組之間一般社會(huì)人口學(xué)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)?；颊叩男詣e、是否首發(fā)對(duì)膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而年齡差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.護(hù)理干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組的功能子量表得分、癥狀子量表得分、總體健康狀

4、況得分、癥狀量表得分與對(duì)照組患者比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。延續(xù)護(hù)理干預(yù)12個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者的功能子量表得分（69.57±12.90）分、各功能領(lǐng)域得分及總體健康狀況得分（69.15±12.19）分，對(duì)照組的功能子量表得分（64.01±11.54）分、各功能領(lǐng)域得分及總體健康狀況得分（57.39±11.62）分高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀子量表得分(30.88±13.22)分、癥狀量表得分(

5、22.97±11.32)分低于對(duì)照組的癥狀子量表得分（37.86±16.26）分、癥狀量表得分(26.48±12.19)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.干預(yù)12個(gè)月，對(duì)照組膀胱刺激癥、尿道狹窄、胃腸道反應(yīng)、感染不良反應(yīng)發(fā)生率分別是:22.64％、13.21％、20.75％、26.42％,實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率分別是:7.84％、1.96％、5.88％、9.8％，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率均高于實(shí)驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義(P＜0.05)。
　　4.實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者術(shù)后12個(gè)月的復(fù)發(fā)率分別為5.88％(3/51)和20.07％(11/53)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率比較差異具有顯著性(P＜0.05)。
　　5.實(shí)驗(yàn)組干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月的遵醫(yī)行為得分均高于對(duì)照組，通過對(duì)兩組之間的遵醫(yī)行為各領(lǐng)域評(píng)分進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6.實(shí)驗(yàn)組干預(yù)12個(gè)月的滿意度各個(gè)方面得分高于對(duì)照組，差異