鼻炎、哮喘、鼻炎-哮喘綜合征證候分布規(guī)律及關(guān)系探討.pdf

1、目的:
　　分析變應(yīng)性鼻炎、支氣管哮喘（簡稱哮喘）、變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征中醫(yī)證候的分布規(guī)律，總結(jié)變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征的中醫(yī)證候特征，并探討變應(yīng)性鼻炎、哮喘、變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征三種疾病中醫(yī)證候的關(guān)系，為中醫(yī)藥辨證論治提供臨床依據(jù)。
　　方法:
　　采用文獻(xiàn)調(diào)研法對大學(xué)教材、專著、國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)證候研究等相關(guān)文獻(xiàn)中關(guān)于變應(yīng)性鼻炎、哮喘和變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征的證候信息進(jìn)行采集和整理，并通過專家論證和預(yù)調(diào)研，形成

2、正式的證候調(diào)查表。再選擇在廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科及呼吸科就診并診斷為變應(yīng)性鼻炎、哮喘或變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征的患者開展臨床調(diào)研。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析在SPSS17.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行，運用描述性統(tǒng)計、樣品聚類分析、對應(yīng)分析等數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法，分析變應(yīng)性鼻炎、哮喘和變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征的中醫(yī)證候分布規(guī)律，并探討三種疾病的中醫(yī)證候關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1.本研究-共調(diào)查了416例患者的中醫(yī)證候，其中變應(yīng)性鼻炎患者123例，哮喘患者157例，

3、變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征患者136例。
　　2.變應(yīng)性鼻炎患者以青年、高學(xué)歷人群為主;哮喘患者以老年、中等學(xué)歷人群為主;變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征患者則以中青年、中等學(xué)歷人群為主，且三種疾病的女性患者居多。本研究發(fā)現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征患者大多以變應(yīng)性鼻炎癥狀為首發(fā)，而且發(fā)病年齡較哮喘提前，提示變應(yīng)性鼻炎應(yīng)積極治療，若控制不佳，病情遷延，部分病人可能發(fā)展至變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征。
　　3.三種疾病的中醫(yī)證候分布規(guī)律
　　三

4、種疾病的中醫(yī)證候分布規(guī)律體現(xiàn)了本虛為主，或有標(biāo)實的主證。其中，變應(yīng)性鼻炎中醫(yī)證候分型為風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、脾虛痰濕、肺氣虛、肺脾氣虛五型，體現(xiàn)“風(fēng)盛正虛”的病機(jī);哮喘的中醫(yī)證候分型為痰濁阻肺，痰熱壅肺，肺脾氣虛、痰濁阻肺，脾腎陽虛、寒飲停肺，肺脾氣虛五型，體現(xiàn)“夙痰為根”的病機(jī)，變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征的中醫(yī)證候分型為肺腎氣虛、風(fēng)寒襲肺，肺脾氣虛、風(fēng)痰犯肺，肺脾腎虛、痰濁內(nèi)阻，脾腎氣虛、風(fēng)痰犯肺，肺腎氣虛、痰濕內(nèi)阻五型，體現(xiàn)“正虛為本”、

5、“風(fēng)痰作祟”的病機(jī)。
　　4.三種疾病中醫(yī)證候關(guān)系的探討
　　本研究三種疾病的證候中皆有本虛、標(biāo)實之分，變應(yīng)性鼻炎的本虛與肺、脾相關(guān);哮喘與變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征的本虛與肺、脾、腎相關(guān);變應(yīng)性鼻炎的標(biāo)實以風(fēng)邪為主，哮喘的標(biāo)實以痰邪為主，而變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征則表現(xiàn)為風(fēng)、痰之邪夾雜而作。三種疾病中，變應(yīng)性鼻炎多為素體本虛或肺、脾兩臟受損，風(fēng)邪侵襲而發(fā)病;哮喘為素體本虛，久病損及肺、脾、腎等臟腑，外邪引動宿痰為病;變應(yīng)性鼻炎-

6、哮喘綜合征則素體本虛，肺、脾、腎三臟俱損，夾雜風(fēng)、痰之邪而作，在以上兩種疾病的基礎(chǔ)上發(fā)病?？梢娙N疾病均以本虛為主，均累及肺、脾或腎等臟腑，并夾雜風(fēng)痰之邪而為病，具有相似性。
　　結(jié)論:
　　1.變應(yīng)性鼻炎患者以青年、高學(xué)歷人群為主，哮喘患者以老年、中等學(xué)歷人群為主，而變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征患者則以中青年、中等學(xué)歷人群為主。
　　2.本研究雖樣本量偏少，但結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，仍可提示變應(yīng)性鼻炎在變應(yīng)性鼻炎-哮喘綜合征疾病進(jìn)程