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文檔簡介
1、目的:通過對反復(fù)呼吸道感染(RRTI)兒童進行肺炎支原體(MP)感染因素的調(diào)查,以了解MP和RRTI的關(guān)系,從而為制定更全面的診療方案提供依據(jù)。同時調(diào)查分析RRTI兒童的可能易感因素,為RRTI易感患兒的合理防治提供理論依據(jù),進而提高兒童的生活質(zhì)量。
方法:采用調(diào)查表篩選方式將2013年1月至2014年1月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診及病房的符合RRTI診斷標準的全部患兒共80例作為病例組,采用單純隨機抽樣的隨機數(shù)字表法選取
2、同期80例急性呼吸道感染患兒作為對照組,兩組均采集靜脈血再采用明膠顆粒凝集法(PLA)檢測MP的特異性抗體IgM、IgG并同時進行寒冷凝集試驗,于5~7天后采集第二份血清行二次檢測,統(tǒng)計兩組MP發(fā)病率以及不同性別、年齡、病種的發(fā)病率差異;同時采取調(diào)查問卷方式收集同一批實驗對象的出生史(有無早產(chǎn))、營養(yǎng)素缺乏情況、鉛超標情況、被動吸煙、藥物使用不當、集體生活等因素的信息,最后采用SPSS17.0軟件分別對計量資料和計數(shù)資料應(yīng)用t檢驗和卡方
3、檢驗進行統(tǒng)計分析。
結(jié)果:病例組80例兒童中:男性46例(57.5%),女性34例(42.5%),1~2歲組25例,~5歲組46例,~14歲組9例,平均年齡(3.76±2.18)歲。對照組80例兒童:男性38例(47.5%),女性42例(52.5%),1~2歲組23例,~5歲組42例,~14歲組15例,平均年齡(4.14±2.46)歲。經(jīng)x2檢驗和t檢驗得出兩組在性別及年齡構(gòu)成上無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),表明兩組有很好的可
4、比性。
1.病例組MP感染率為38.75%(31/80例),對照組MP感染率為17.50%(14/80例),經(jīng)x2檢驗,x2=8.935,P=0.003<0.05,即兩組有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;
2.按性別分類的兩組關(guān)于MP感染的比較:按性別分別做出兩組關(guān)于MP感染與呼吸道感染的相關(guān)性檢驗,經(jīng)過分層x2檢驗,結(jié)果x2=4.689,P=0.03(男性);x2=4.473,P=0.034(女性),兩組P<0.05,所以不同性別
5、的兩組均與MP存在相關(guān)性(P<0.05),即排除性別因素的影響后RRTI與MP具有相關(guān)性。
3.按年齡分類的兩組關(guān)于各年齡段MP感染的比較:1~2歲組經(jīng)過x2檢驗,x2=0.014,P=0.907>0.05,~14歲組經(jīng)x2檢驗,x2=0.046,P=0.831>0.05,均無統(tǒng)計學(xué)意義,即1~2歲和~14歲年齡段的兩組患兒MP感染率無差異;~5歲組經(jīng)x2檢驗,x2=4.919,P=0.027<0.05,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,即
6、~5歲年齡段的病例組患兒MP感染率高于對照組患兒。
4.按病種特征,兩組在上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘合并感染、毛細支氣管炎中,病例組的MP陽性率分別為:12.5%,22.58%,27.03%,31.82%,20.83%,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)比較,病例組80名反復(fù)呼吸道感染患兒中,以上呼吸道感染組MP陽性率最低(12.5%),下呼吸道感染中以哮喘合并感染組陽性率最高(31.82%)、毛細支氣管炎組陽性率最低(20.83%)。
7、> 5.RRTI的易感因素中,病例組早產(chǎn)兒37例(46.25%),對照組17例(21.25%),x2=11.181,P=0.001;病例組有營養(yǎng)素缺乏者34例(42.5%),對照組20例(25%),x2=5.478,P=0.019;病例組有鉛超標者26例(32.5%),對照組14例(17.5%),x2=4.812,P=0.028;病例組有長期被動吸煙者47例(58.7%),對照組有31例(38.75%),x2=6.404,P=0.01
8、1;病例組有藥物使用不當者64例(80%),對照組52例(65%),x2=4.514,P=0.034;病例組集體生活者67例(83.75%),對照組54例(67.5%),x2=5.730,P=0.017。經(jīng)過x2檢驗,P<0.05,這表示早產(chǎn)、營養(yǎng)素缺乏、鉛超標、被動吸煙、藥物使用不當及集體生活均是兒童RRTI的相關(guān)因素。
結(jié)論:
1.MP可能是RRTI的主要病原之一。
2.集體兒童MP感染率較高。
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