汕頭市城區(qū)在訓(xùn)孤獨(dú)癥兒童干預(yù)效果評(píng)價(jià)及其影響因素研究.pdf

1、目的:了解汕頭市中心城區(qū)在訓(xùn)孤獨(dú)癥兒童及其家庭基本情況，孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)以及康復(fù)教師基本情況；對(duì)采用綜合干預(yù)療法治療滿兩年的孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行效果評(píng)估，評(píng)價(jià)患兒在感知覺(jué)、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言與溝通、認(rèn)知、社會(huì)交往和生活自理七個(gè)方面前后的變化；從兒童基本情況和家庭環(huán)境兩方面探討干預(yù)效果的影響因素，為后續(xù)干預(yù)提供必要的建議與指導(dǎo)。
　　方法:采用便利抽樣的方法，從汕頭市殘聯(lián)登記在冊(cè)的11所康復(fù)機(jī)構(gòu)中抽取4所，收集這4所機(jī)構(gòu)中6歲以下兒童

2、干預(yù)前、干預(yù)一年后和干預(yù)兩年后的《孤獨(dú)癥兒童發(fā)展評(píng)估表》，并對(duì)相應(yīng)兒童的家長(zhǎng)、康復(fù)機(jī)構(gòu)教師分別做《孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷》和《孤獨(dú)癥康復(fù)教師調(diào)查問(wèn)卷》的調(diào)查，采用描述性分析、重復(fù)測(cè)量的方差分析及多元線性回歸分析對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1、本次研究中，6歲以下在訓(xùn)孤獨(dú)癥兒童平均年齡3.76±0.96歲，男女比例為7:1，異常行為發(fā)現(xiàn)的平均年齡為2.51歲（30月齡），2歲前能被發(fā)現(xiàn)的占51.6％，平均診斷年齡為3

3、.1歲，不同性別孤獨(dú)癥兒童的異常行為發(fā)現(xiàn)年齡與與確診年齡構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孤獨(dú)癥兒童父母的文化程度以中專(zhuān)、初中及以下為主，家庭收入水平較低，集中在3000元以下，家庭經(jīng)濟(jì)壓力較大。
　　2、本次研究中，孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)為民辦非企業(yè)單位，接受政府資金資助，日常經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源為學(xué)員學(xué)費(fèi)。4所康復(fù)機(jī)構(gòu)教師以女性為主，男女教師比例為1:9.5，教師人數(shù)與孤獨(dú)癥兒童數(shù)比例為1:1.9，學(xué)歷以大專(zhuān)為主，特殊教育專(zhuān)業(yè)的僅占6.4%。教師獲得知識(shí)

4、的途徑以職前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)為主，占54%，沒(méi)有統(tǒng)一的資格認(rèn)證體系。
　　3、對(duì)年齡在6歲以下的120名患兒進(jìn)行為期兩年的干預(yù)監(jiān)測(cè)評(píng)估，結(jié)果顯示，患兒在一年后和兩年后的評(píng)估中感知覺(jué)、粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言與溝通、認(rèn)知、社會(huì)交往、生活自理七個(gè)方面、以及發(fā)展分?jǐn)?shù)評(píng)分上的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體表現(xiàn)為干預(yù)一年后的得分高于干預(yù)前，干預(yù)兩年后的得分高于干預(yù)一年后的得分。
　　4、以兒童干預(yù)后與干預(yù)前發(fā)展分?jǐn)?shù)的差值為因變量，以可能的13

5、項(xiàng)因素為自變量做多元線性回歸分析，回歸結(jié)果的F值為3.653，P＜0.05，表明回歸成立，調(diào)整的R2為0.1，模型擬合效果一般。最終父親學(xué)歷、家庭月收入、家庭內(nèi)平均訓(xùn)練時(shí)間的P＜0.05，是影響差值的因素。
　　結(jié)論:
　　1、針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的綜合干預(yù)療法是一種有效的干預(yù)手段，不論是干預(yù)一年后還是干預(yù)兩年后，患兒各個(gè)領(lǐng)域的功能均有所提高，整體發(fā)展能力也有所提高。
　　2、父親學(xué)歷、家庭月收入、家庭內(nèi)平均訓(xùn)練時(shí)間是干預(yù)效