髓腔固位冠修復(fù)髓腔壁缺損下頜第一前磨牙的有限元分析.pdf

1、口腔健康與生活質(zhì)量息息相關(guān)，不但影響人的外在美觀、咀嚼和消化功能，還會(huì)影響患者的心理健康。因此，口腔健康日益受到關(guān)注和重視。臨床上常見(jiàn)因齲病、外傷、嚴(yán)重磨耗等造成的牙體缺損。缺損牙修復(fù)方式眾多，如何根據(jù)病人的牙體缺損情況確定最佳修復(fù)方式，盡可能延長(zhǎng)修復(fù)牙的使用壽命，顯得尤為重要。
　　對(duì)于下頜第一前磨牙不同髓腔壁缺損的情況，目前臨床常采用三種修復(fù)方式：整體式髓腔固位冠修復(fù)（IER）；流動(dòng)樹(shù)脂行齦壁提升+髓腔固位冠修復(fù)（FRER）；

2、超聲波樹(shù)脂行齦壁提升+髓腔固位冠修復(fù)（URER）。對(duì)于特定髓腔壁缺損形態(tài)，不同修復(fù)方式對(duì)修復(fù)牙的應(yīng)力分布有何影響，以及采用何種修復(fù)方式可以達(dá)到最理想的應(yīng)力分布狀態(tài)，相關(guān)研究未見(jiàn)報(bào)道，臨床上多基于醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)。
　　本文采用有限元法對(duì)此臨床問(wèn)題進(jìn)行分析研究，期望可為臨床優(yōu)化設(shè)計(jì)、方案選擇提供參考?；贑T斷層圖像，利用Mimics、Geomagic、UG、Hypermesh軟件建立了下頜第一前磨牙五種不同髓腔壁缺損形態(tài)（A組：完整髓腔壁

3、；B組：舌側(cè)髓腔壁；C組：頰側(cè)髓腔壁；D組：遠(yuǎn)中側(cè)髓腔壁以及E組：頰舌側(cè)髓腔壁）的基牙預(yù)備體有限元模型，且設(shè)計(jì)了對(duì)應(yīng)的三組共13個(gè)修復(fù)體有限元模型。采用Abaqus軟件計(jì)算分析三種修復(fù)方式分別修復(fù)不同髓腔壁缺損形態(tài)時(shí)，修復(fù)牙的應(yīng)力分布情況。并對(duì)比分析了三種修復(fù)方式用于修復(fù)不同髓腔壁缺損形態(tài)時(shí)的優(yōu)劣性。主要結(jié)果如下：（1）不論何種修復(fù)方式及髓腔壁缺損形態(tài)，咀嚼產(chǎn)生的側(cè)向力是威脅修復(fù)牙修復(fù)效果和壽命的重要因素。提示臨床應(yīng)盡量減小牙尖傾斜度以