下頜第一前磨牙鄰（牙合）面缺損根管治療后不同修復(fù)方式的三維有限元力學(xué)分析.pdf

1、目的: 對根管治療后鄰牙合面缺損的下頜第一前磨牙的不同修復(fù)方式進行三維有限元力學(xué)分析，探討修復(fù)方式與應(yīng)力之間的關(guān)系，為臨床修復(fù)方式的選擇提供一定的理論指導(dǎo)。 方法: 選取一顆基本符合中國人牙平均值的下頜第一前磨牙，采用薄層CT技術(shù)和Matlab、MSC.Patran、Hypermesh軟件相結(jié)合輔助建立下頜第一前磨牙鄰牙合面缺損根管治療后不同修復(fù)方式的三維有限元模型，比較在相同載荷下采用不同修復(fù)方式后剩余牙本質(zhì)上

2、Von Mises應(yīng)力和最大主應(yīng)力的大小和分布。 結(jié)果: (1)本研究采用薄層CT技術(shù)、Matlab及MSC.Patran、Hypermesh軟件相結(jié)合的方法成功地建立了下頜第一前磨牙鄰殆面缺損根管治療后不同修復(fù)方式的三維有限元模型。 (2)選用鎳鉻合金、金合金、聚乙烯纖維樹脂樁核時，剩余牙本質(zhì)上VonMises應(yīng)力峰值分別為60.62MPa、62.90MPa，、65.16MPa，最大主應(yīng)力峰值分別為77.46M

3、Pa、79.5lMPa、81.61MPa，即應(yīng)力峰值隨著樁核材料彈性模量的增大而減小。選用銀汞合金、復(fù)合樹脂充填時，剩余牙本質(zhì)上Von Mises應(yīng)力峰值分別為66.37MPa.、66.78MPa，最大主應(yīng)力峰值分別為82.97MPa、83.31MPa。樁核冠方式修復(fù)時，剩余牙本質(zhì)上Von Mises應(yīng)力峰值和最大主應(yīng)力峰值均小于充填后全冠方式修復(fù)。 (3)無論選用何種修復(fù)方式，均在頰舌側(cè)的牙本質(zhì)出現(xiàn)高應(yīng)力區(qū)。充填加全冠修復(fù)后，

4、高應(yīng)力區(qū)主要分布于牙冠部和牙根上1/3的牙本質(zhì)內(nèi)，且越接近根表面應(yīng)力值越高。與復(fù)合樹脂作為充填材料相比，銀汞合金作為充填材料時高應(yīng)力區(qū)的分布范圍更大。樁核冠修復(fù)后，高應(yīng)力區(qū)仍主要分布于牙根上1/3的牙本質(zhì)內(nèi)，但部分應(yīng)力分散到樁上并向根尖方向轉(zhuǎn)移，部分應(yīng)力由牙根表面向樁與牙本質(zhì)交界界面轉(zhuǎn)移。樁核材料彈性模量越大，樁與牙本質(zhì)界面高應(yīng)力區(qū)的分布范圍越大，應(yīng)力向根尖方向轉(zhuǎn)移越明顯，但樁尖周并未出現(xiàn)明顯的高應(yīng)力區(qū)。 結(jié)論: (1)

5、本研究所建立的下頜第一前磨牙鄰牙合面缺損根管治療后不同修復(fù)方式的三維有限元模型具有良好的實體相似性。與以往大多數(shù)建模方法相比，模型更為精確，使用更為靈活，建模更為迅速。 (2)樁具有分散和傳導(dǎo)應(yīng)力的作用，與充填后全冠修復(fù)相比，根管治療后鄰擷缺損的前磨牙更宜選用樁核冠修復(fù)。 (3)樁核冠修復(fù)后，牙體剩余牙本質(zhì)應(yīng)力分布規(guī)律與樁核材料的彈性模量密切相關(guān)，選用高彈性模量的鑄造合金樁核材料可以提高根頸部的抗折力，但更有可能引起牙根