兩室模型與參照物模型在前列腺癌DCE-MRI中的對(duì)比研究.pdf

1、目的:應(yīng)用Extended Tofts與Reference Region model(RRM)兩種藥代動(dòng)力學(xué)模型測(cè)量血管功能參數(shù)，比較兩種模型在前列腺癌DCE-MRI診斷中的價(jià)值。并進(jìn)行前列腺癌血管功能參數(shù)與前列腺特異性抗原密度(PSAD)間的相關(guān)性分析。
　　資料和方法:對(duì)31例經(jīng)TRUS或術(shù)后病理證實(shí)的前列腺癌患者（年齡50-81歲，平均62歲）行MRI常規(guī)序列及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI掃描，應(yīng)用Omni KineticsManual軟

2、件中的Extend Tofts和RRM模型測(cè)量前列腺癌區(qū)與非癌區(qū)的血管功能參數(shù)Ktrans（容量轉(zhuǎn)移常數(shù)）、Ve（對(duì)比劑血管外細(xì)胞外液間隙容積比）、Kep（速率常數(shù)）及Vp（對(duì)比劑血漿容積比）。采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)比較兩模型中的血管功能參數(shù)，并對(duì)個(gè)血管功能參數(shù)的ROC曲線(xiàn)進(jìn)行繪制，評(píng)估兩模型所對(duì)應(yīng)的各參數(shù)診斷前列腺癌的效能。應(yīng)用Spearman秩相關(guān)對(duì)血管功能參數(shù)與PSAD間關(guān)系進(jìn)行檢驗(yàn);P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、。
　　結(jié)果:1 ExtendTofts模型中癌區(qū)的Ktrans、Kep、Vp及Ve值分別為(0.338±0.157)min-1、(1.678±0.866)min-1、0.014±0.030、0.234±0.119, RRM中Ktrans、Kep及Ve值分別為(3.233±1.650)min-1、(1.126±0.885) min-1、1.088±0.720。2.兩模型中前列腺癌區(qū)與非癌區(qū)的血管功能參數(shù)Ktrans、Kep及Ve間

4、均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且癌區(qū)各參數(shù)平均值與非癌區(qū)相比均較高。3.Extend Tofts模型中Ktrans與Kep對(duì)前列腺癌診斷的敏感度及特異度均高于RRM（Ktrans為91.8％、85.7％，89.8％、81％;Kep為93.9％、95.2％，67.3％、81％），Vp對(duì)前列腺癌診斷的敏感度及特異度低于RRM（分別為38.8％、81.2％;75.5％、85.7％）.4.在Extend Tofts模型中Ktrans與Kep、

5、Ve均呈正相關(guān)(r=0.438、0.511)，Ktrans與Vp呈負(fù)相關(guān)（r=-0.561）;在RRM中Ktrans與Kep、Vp間均呈正相關(guān)(r=0.624、0.451);兩模型中Ktrans間呈正相關(guān)(r=0.327)。5.在Extend Tofts模型中，PSAD與Kep、Ve具有相關(guān)性（r-0.414，0.420），與其它血管功能參數(shù)不具有相關(guān)性。
　　結(jié)論:Extended Tofts模型更適于前列腺癌的診斷，其中血管功