死亡與瀕死焦慮量表在晚期癌癥患者中跨文化調(diào)試及應(yīng)用.pdf

1、目的：引入死亡與瀕死焦慮量表（Death and Dying Distress Scale，DADDS）通過翻譯、綜合、回譯、專家內(nèi)容效度評(píng)價(jià)及信效度檢驗(yàn)等對(duì)量表進(jìn)行跨文化調(diào)試，形成中文版DADDS量表，并在晚期癌癥患者中進(jìn)行初步應(yīng)用。
　　方法：經(jīng)量表原作者Lo. C同意后，根據(jù)跨文化調(diào)適過程的指南，對(duì)量表進(jìn)行正向翻譯、綜合、回譯、專家評(píng)議、預(yù)調(diào)查，形成中文版量表，第一階段預(yù)試驗(yàn)采用便利抽樣法在安徽省某三甲腫瘤?？漆t(yī)院獲取目的抽

2、樣抽取30名晚期癌癥患者進(jìn)行中文版 DADDS量表的預(yù)實(shí)驗(yàn)，形成中文版 DADDS量表臨床施測(cè)版本，并與2016年6月-2016年11月，采用中文版 DADDS臨床施測(cè)版本對(duì)134例晚期癌癥患者進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，采用項(xiàng)目分析法對(duì)量表?xiàng)l目進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用專家法來評(píng)價(jià)內(nèi)容效度、主成分因子分析和平行分析法評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)效度。第二階段，采用中文版DADDS在108例晚期癌癥患者群體中初步應(yīng)用。
　　結(jié)果：①中文版量表各條目 CVI值為0.875～1

3、.000之間，S-CVI/Ave為0.983；②極端組法評(píng)估條目鑒別度顯示，各條目高低兩組得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），表明條目具有較好的鑒別度；③結(jié)構(gòu)效度應(yīng)用探索性因子分析，結(jié)果顯示特征值大于1的因子數(shù)目為2個(gè)，累積方差貢獻(xiàn)率為72.331%；經(jīng)最大正交旋轉(zhuǎn)后因子載荷矩陣發(fā)現(xiàn)條目4、6、7、8、9、11出現(xiàn)因子橫跨的現(xiàn)象。經(jīng)平行分析結(jié)果顯示因子數(shù)為1時(shí)，實(shí)際觀察數(shù)據(jù)特征值大于隨機(jī)數(shù)據(jù)平均特征值，所以因子數(shù)為1時(shí)為最佳量表因子個(gè)數(shù)

4、。本研究采用固定單因子提取，當(dāng)原量表的因子個(gè)數(shù)為1時(shí)，特征值為9.704，方差貢獻(xiàn)率64.694%，條目的載荷量0.731-0.857。④內(nèi)部一致性信度克朗巴赫α系數(shù)為0.960，分半信度Spearman-Brown系數(shù)為0.898，重測(cè)信度0.810。⑤晚期癌癥患者死亡焦慮總體得分為40.68±16.74(0-69)。中文版DADDS量表得分最高的前兩位分別是：條目8、條目9。⑥單因素分析結(jié)果顯示，不同性別、不同婚姻狀況及有無宗教信仰