圍手術期應用尼莫地平對原發(fā)性面肌痙攣微血管減壓術后并發(fā)癥的療效分析.pdf

1、目的：
　　面肌痙攣常表現(xiàn)為單側面部肌肉不自主抽搐，目前首選的外科治療手段為乙狀竇后入路微血管減壓術。但小腦橋腦角區(qū)解剖結構復雜，責任血管常與面神經(jīng)糾結伴行，游離時易因牽拉而對其造成刺激甚至損傷，導致術后相關并發(fā)癥的產(chǎn)生，如頭痛、頭暈、聽力下降、面癱等。尼莫地平作為鈣離子通道阻滯劑，具有緩解血管痙攣及改善腦循環(huán)的作用。本文觀察圍手術期應用尼莫地平與否對預防和緩解原發(fā)性面肌痙攣患者微血管減壓術后并發(fā)癥的療效，并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

2、
　　方法：
　　對我院2014年1月至2016年10月共90例面肌痙攣患者，隨機分為2組，治療組與對照組各45例，均行微血管減壓手術治療。兩組患者一般情況無明顯差異,均為單側發(fā)病，行MRI檢查明確診斷并排除占位性病變。術前聽力正常，無頭暈、頭痛、面癱等癥狀。兩組患者術后均給予相同治療方案，其中治療組患者在圍手術期加用尼莫地平，術前1日起靜脈泵入尼莫地平注射液0.8mg/h，連用5日，后改為口服尼莫地平片2周60mg Q4h

3、。術后隨訪至少6個月。
　　結果：
　　82例患者術后面肌痙攣癥狀即刻消失，術后即刻有效率91.1％，其余患者術后癥狀均明顯改善。其中5例患者術后7日內(nèi)癥狀消失，其余3例患者在隨訪1-3個月中癥狀均消失?？傮w有效率100.0%。其中治療組患者術后發(fā)熱11例，頭痛12例，頭暈7例，遲發(fā)性面癱2例，聽力下降4例，腦脊液漏1例；對照組患者發(fā)熱12例，頭痛14例，頭暈15例，遲發(fā)性面癱8例，聽力下降11例，腦脊液漏1例。全部患者均未