髂股靜脈急性血栓形成導管溶栓術(shù)中PTA的應用價值.pdf

1、目的：
　　評價球囊擴張術(shù)在輔助置管溶栓術(shù)治療髂股靜脈急性血栓形成的近期療效、并發(fā)癥和患者生活質(zhì)量的影響。
　　方法：
　　收集我院介入科2011年1月至2013年1月治療的急性髂股靜脈血栓形成患者共58例，根據(jù)是否在置管溶栓期間行球囊擴張術(shù)(PTA)分為A組(PTA)，B組(未行PTA)兩組。A組31例，由健側(cè)股靜脈或右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺，于下腔靜脈腎靜脈開口下方放置可回收濾器1枚，開通患側(cè)髂股靜脈后，根據(jù)病變累及范圍，

2、留置溶栓導管，術(shù)后規(guī)律溶栓、抗凝，溶栓治療后首次復查開始如血管管徑殘留狹窄大于50％，則根據(jù)病變部位血管內(nèi)徑及病變范圍選擇適當球囊行PTA，B組27例，由健側(cè)股靜脈或右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺，于下腔靜脈腎靜脈開口下方放置可回收濾器1枚，開通患側(cè)髂股靜脈后，根據(jù)病變累及范圍，留置溶栓導管，術(shù)后規(guī)律溶栓、抗凝。兩組患者如血栓全部溶解或連續(xù)2次復查造影提示血栓溶解無好轉(zhuǎn)，拔除溶栓導管。
　　結(jié)果：
　　所有58例患者均在7天內(nèi)完成置管溶栓

3、治療，A組患者平均尿激酶用量449.68±205.97萬u，下肢消腫率為58.3％±6.4％，靜脈通暢率為89.2±8.79％，術(shù)前生活治療評分19.67±3.56，術(shù)后生活治療評分7.93±3.41，下腔靜脈濾器回收率87.5％，發(fā)生嚴重并發(fā)癥2例;B組患者平均尿激酶用量523.92±236.62萬u，下肢消腫率為62.3±8.7％，靜脈通暢率為59.4±7.80％，術(shù)前生活治療評分15.38±3.7，術(shù)后生活治療評分11.5±5.4