基于平衡計(jì)分卡的傳染病醫(yī)院績(jī)效管理研究——以江蘇S醫(yī)院為例.pdf

1、新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)階段，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行改革，作為新醫(yī)改的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，舉步維艱。一直以來(lái)，公立醫(yī)院沿用的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的管理模式，大鍋飯現(xiàn)象普遍存在，醫(yī)院外部缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，內(nèi)部缺乏績(jī)效考核機(jī)制，造成運(yùn)行成本居高不下，管理松散，員工工作積極性不高，效益不佳，因而政府投入也得不到有效利用，嚴(yán)重制約了公立醫(yī)院在保障人民健康方面作用的發(fā)揮。目前國(guó)家正在推進(jìn)的醫(yī)療體制改革中，公立醫(yī)院正面臨著外部環(huán)境和內(nèi)部機(jī)制的重大變革。本文著

2、重從內(nèi)部管理機(jī)制入手，研究公立醫(yī)院改革進(jìn)程中有關(guān)績(jī)效管理的內(nèi)容。
　　眾所周知，公立醫(yī)院是政府為了滿足公共利益而設(shè)置的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，為了彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈，政府必須加以投入來(lái)彰顯公立醫(yī)院的公益性。而公共財(cái)政資源的有限決定了政府的投入必須實(shí)現(xiàn)產(chǎn)出的高效率，即以有限的投入產(chǎn)出最佳的效益，因而對(duì)于公立醫(yī)院的績(jī)效管理研究具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效研究已經(jīng)很多，但對(duì)于傳染病醫(yī)院這樣一類特殊的公立醫(yī)院，研究其績(jī)效還不多見(jiàn)，本

3、文試圖從傳染病醫(yī)院這類特殊公立醫(yī)院情況出發(fā)，研究其績(jī)效管理，從而對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效領(lǐng)域的研究作一補(bǔ)充。
　　作為特殊的一類公立醫(yī)院，傳染病醫(yī)院提供的是公共衛(wèi)生救治服務(wù)，在應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中不可或缺，傳染病的醫(yī)療救治運(yùn)行成本高昂，但具有明顯的正外部性，屬于純公共產(chǎn)品，必須由政府主導(dǎo)投入確保運(yùn)行。在新醫(yī)改中也已經(jīng)明確了政府的投入責(zé)任，接下來(lái)的工作就是要改進(jìn)傳染病醫(yī)院的內(nèi)部管理，尤其是績(jī)效管理，使政府對(duì)于傳染病醫(yī)院的投入發(fā)揮最佳

4、效益。
　　新公共管理學(xué)倡導(dǎo)在公共部門引入私部門的先進(jìn)管理方法，大量實(shí)例證明，國(guó)內(nèi)外公共部門引入私部門的成功管理方法和經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)取得了令人滿意的成效。在企業(yè)管理領(lǐng)域中，平衡計(jì)分卡是重要的績(jī)效管理工具，自推出以來(lái)受到各界的廣泛重視，本文基于平衡計(jì)分卡理論對(duì)傳染病醫(yī)院這一公共服務(wù)領(lǐng)域的績(jī)效管理作研究探討，結(jié)合實(shí)際操作提出平衡計(jì)分卡理論在傳染病醫(yī)院實(shí)施的策略和建議，從而豐富平衡計(jì)分卡應(yīng)用理論，為傳染病醫(yī)院這類特殊公立醫(yī)院的績(jī)效管理積累經(jīng)驗(yàn)

5、。
　　本文采用文獻(xiàn)研究法和專家咨詢法建立S醫(yī)院平衡計(jì)分卡績(jī)效管理指標(biāo)體系，對(duì)實(shí)施后的效果進(jìn)行觀察和分析，發(fā)現(xiàn)基于平衡計(jì)分卡的績(jī)效管理使S醫(yī)院的整體戰(zhàn)略布局得以進(jìn)一步改進(jìn)，與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)密切相關(guān)的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)得到充分整合, S醫(yī)院的考核體系因而也更加科學(xué)合理。同時(shí)發(fā)現(xiàn)基于平衡計(jì)分卡的績(jī)效管理也不可避免地存在著一些問(wèn)題，譬如設(shè)置的管理指標(biāo)體系主觀性過(guò)強(qiáng)，對(duì)于考評(píng)的公正性讓人質(zhì)疑；信息系統(tǒng)條件的限制和員工積極性不高，使得獲取的管理指標(biāo)