超聲引導下不同濃度羅哌卡因對臂叢神經阻滯效果及cTnI、CKMB的影響.pdf

1、目的：
　　觀察在超聲下通過腋路法行臂叢神經阻滯時三種濃度羅哌卡因的起效時間、麻醉鎮(zhèn)痛時間、運動功能恢復時間、麻醉效果及其對cTnI、CKMB的影響，探討超聲引導下腋路臂叢神經阻滯時羅哌卡因較為合適的濃度。
　　方法：
　　選擇（山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院）擇期行肘部或肘關節(jié)以下手術的患者60例，其中男29、女31例，年齡20~60歲，BMI值在20~25kg/m2，ASAⅠ~Ⅱ級。將以上患者按隨機數字表法分為0.33％羅哌

2、卡因組（A組）、0.4%羅哌卡因組（B組）、0.5%羅哌卡因組（C組），每組20例。在超聲引導下行腋路臂叢神經阻滯，測定給藥后藥物的起效時間、鎮(zhèn)痛維持時間、運動功能恢復時間、阻滯效果，并詳細記錄不良反應的發(fā)生情況。于給藥前（T0）和給藥后24 h（T1）抽取患者靜脈血4ml，送至檢驗科進行血清cTnI、CKMB的測定。
　　結果：
　　在本文所用方法麻醉后，通過比較三組患者各項指標，發(fā)現隨著羅哌卡因濃度的增加，藥物的起效時間

3、縮短、作用加快，差異有統計學意義（P<0.05），藥物的鎮(zhèn)痛維持及運動功能恢復時間均延長，差異有統計學意義（P<0.05），阻滯效果無差異（P>0.05），三組病人均未見與麻醉相關的并發(fā)癥發(fā)生。與T0比較，三組患者在T1時間點cTnI、CKMB增高（P<0.05），組間比較，在T0時點，三組患者間比較，差異無統計學意義（P>0.05），在T1點，三組患者間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。
　　結論：
　　超聲引導下行