血壓晨峰與動態(tài)動脈硬化指數及血壓變異性的相關性研究.pdf

1、目的:隨著中國進入老齡化社會，高血壓(hypertension)成為老年人最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人血管動脈硬化、順應性差，易出現血壓晨峰現象（morning blood pressure surge，MBPS），即血壓在清醒后短時間內由較低水平上升至較高水平，甚至達一天最高水平。血壓晨峰是原發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管事件的獨立預測因素，現探討血壓晨峰與動態(tài)動脈硬化指數（ambulatory arterial stiffness

2、 index，AASI）及血壓變異性（blood pressure variability，BPV）的相關性，明確血壓晨峰與動態(tài)動脈硬化指數及血壓變異性的關系，為高血壓病臨床診治提供依據。
　　方法:選取我院心血管內科自2012年1月至2014年9月門診的原發(fā)性高血壓患者50例（男性25例，女性25例），年齡34-82歲，平均年齡61.00±12.83歲，全部患者均符合中國高血壓防治指南（2010年）制定的高血壓診斷標準。所有患者

3、均行化驗檢查及24小時動態(tài)血壓(ABPM)，根據ABPM結果計算出血壓晨峰值（血壓晨峰值=醒后2小時內收縮壓的平均值減去夜間最低值在內的1小時平均收縮壓值），分為晨峰高血壓組（MBPS組）和非晨峰組(NMBPS組)，記錄AASI值及BPV的各項指標，比較兩組動態(tài)動脈硬化指數和血壓變異性的差異。血壓變異性指標包括:24h收縮壓標準差(24hSSD)、白天收縮壓標準差(dSSD)、夜間收縮壓標準差(nSSD)。
　　結果:
　　

4、1晨峰組與非晨峰組一般臨床資料比較:晨峰組與非晨峰組在年齡、性別、體質指數、總膽固醇、甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白的比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2晨峰組與非晨峰組動態(tài)動脈硬化指數的比較:晨峰組AASI(0.54±0.96)明顯高于非晨峰組(0.42±0.14)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3晨峰組與非晨峰組血壓變異性的比較:晨峰組24h收縮壓變異性、白天收縮壓變異性、夜間收縮壓變異性

5、較非晨峰組顯著升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。高血壓晨峰組中BPV各項指標較非晨峰組升高，提示原發(fā)性高血壓患者晨峰現象和BPV升高有關。
　　結論:
　　1原發(fā)性高血壓患者晨峰現象者動態(tài)動脈硬化指數升高，說明血壓晨峰與動脈硬化程度存在著一定的關聯，晨峰血壓升高可能加速了動脈硬化的進程，是導致原發(fā)性高血壓患者靶器官損害的重要因素;
　　2發(fā)生血壓晨峰現象的原發(fā)性高血壓患者血壓變異性增大，說明血壓晨峰現象與血壓變異