公共衛(wèi)生管理視角下的兒童慢性病管理——以小兒支氣管哮喘為例.pdf

1、隨著世界范圍內(nèi)流行病學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和疾病譜的變化，兒童慢性病的發(fā)病率也逐漸上升，并成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢性病患兒不僅要面對(duì)疾病帶來(lái)的生理改變以及各種檢查和治療所帶來(lái)的痛苦，還要應(yīng)對(duì)認(rèn)知、心理、社會(huì)等各方面的問(wèn)題。由于其病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、治愈率低且患兒家屬的應(yīng)對(duì)方式不足，家庭缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)、缺乏控制疾病的信心和必要的方法、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依從性差等原因，總體來(lái)說(shuō)病情控制效果欠佳。
　　本研究試圖從公共衛(wèi)生管理的視角研究我國(guó)兒

2、童慢性病管理問(wèn)題。一方面，交叉、綜合應(yīng)用了文獻(xiàn)復(fù)習(xí)方法、規(guī)范分析方法、實(shí)證研究方法、系統(tǒng)分析方法等社會(huì)科學(xué)研究的基本方法，并在此基礎(chǔ)上使用三個(gè)測(cè)量工具，一般資料調(diào)查表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷(MCMQ)和支氣管哮喘知識(shí)調(diào)查表和半結(jié)構(gòu)式訪談，對(duì)杭州市區(qū)2家三級(jí)甲等綜合性兒童醫(yī)院2013年10月-2014年10月門診治療的257例支氣管哮喘患兒家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)分析，最后總結(jié)出應(yīng)對(duì)方式的影響因素。另一方面，以整體分析為重點(diǎn)，以案例分析為補(bǔ)充，將

3、案例分析與整體分析相結(jié)合。以支氣管哮喘這一兒童常見(jiàn)慢性疾病為例，對(duì)家屬的自我管理過(guò)程進(jìn)行分析，以點(diǎn)帶面，推及兒童慢性病管理的方方面面。
　　具體地，我們從支氣管哮喘患兒入手，在分析目前支氣管哮喘患兒家屬的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)及其影響因素、支氣管哮喘患兒家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況、護(hù)理需求及目前的家庭護(hù)理狀況、支氣管哮喘患兒家屬的主要照護(hù)體驗(yàn)等自我管理現(xiàn)狀及自我管理方面存在的問(wèn)題基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)外目前的理論研究成果，對(duì)我國(guó)兒童慢性病管理的現(xiàn)實(shí)