冠心病住院患者常用護理診斷、結(jié)局和措施的理論研究.pdf

1、背景：近年來護理學科發(fā)展迅速，于2011年上升為一級學科，這既是對護理未來發(fā)展的肯定與支持，同時也對護理人員建設(shè)學科內(nèi)涵提出了挑戰(zhàn)。一門學科的發(fā)展首先要進行理論研究，要有屬于自己的標準化語言與其他學科交流。護理診斷、結(jié)局和措施是目前國際通用的標準化護理語言，現(xiàn)已在全球多個國家得到應用和推廣，在我國臨床應用標準化護理語言是未來護理事業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路;冠心病是我國的常見病、多發(fā)病，給社會和個人帶來沉重的經(jīng)濟負擔。
　　目的：本研究旨在

2、為冠心病篩選出最適合的護理診斷、結(jié)局和措施，提高臨床護理質(zhì)量。
　　方法：1.通過查閱書籍和翻譯獲得最新版北美國際護理診斷協(xié)會(NANDA-Ⅰ)修訂的中文版216項護理診斷，并將其制定出問卷;將該問卷對南京地區(qū)7家三甲醫(yī)院的200名心內(nèi)科護士進行調(diào)查，再將調(diào)查結(jié)果對江蘇地區(qū)的40名心血管專科護士進行咨詢，最終結(jié)合專家意見和得分情況確定冠心病常用護理診斷;2.根據(jù)《護理診斷、結(jié)局和措施鏈接》（第二版）和《護理結(jié)局分類》（第三版），將

3、與護理診斷鏈接的護理結(jié)局及指標進行整理、刪減和修改制定成問卷，將該問卷對江蘇地區(qū)14名心內(nèi)科護理專家進行專家咨詢確定冠心病常用的護理結(jié)局及指標;3.根據(jù)《護理診斷、結(jié)局和措施鏈接》（第二版）和《護理措施分類》（第五版），將與護理診斷鏈接的護理措施及活動進行整理、刪減和修改制定成問卷，將該問卷對江蘇地區(qū)14名心內(nèi)科護理專家進行專家咨詢確定冠心病常用的護理措施及活動。
　　結(jié)果：1.根據(jù)問卷得分高低篩選出排名前五的護理診斷分別是:心輸

4、出量減少、活動無耐力、知識缺乏、有便秘的危險、焦慮和便秘（焦慮、便秘分數(shù)相同），在咨詢多個臨床護理專家意見后加上急性疼痛這一護理診斷，共篩選出6個護理診斷;2.根據(jù)問卷得分確定冠心病常用的15個護理結(jié)局，根據(jù)Fehring模型最終確定主要護理結(jié)局3個，次要護理結(jié)局12個;3.根據(jù)問卷得分高低及結(jié)合專家意見確定冠心病常用的28條護理措施，根據(jù)Fehring模型最終確定主要措施26條，次要措施2條。
　　結(jié)論：本研究基于標準化護理語言