天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診患者疾病譜特點(diǎn)分析.pdf

1、目的:分析天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科就診患者疾病譜特點(diǎn)，了解天津地區(qū)急診就診患者特點(diǎn)，為急診資源合理安排、人員培養(yǎng)方向提供一定的科學(xué)依據(jù)。
　　方法:采用回顧性分析方法，收集2013.1.1~2013.12.31期間在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科就診患者的性別、年齡、就診時間、就診科室、急診診斷或主訴（多個診斷以第一診斷為主），數(shù)據(jù)收集由我院信息中心電子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)。
　　入選標(biāo)準(zhǔn)：必須是上述信息完整的病例，剔除資料不完整者，包括

2、診斷缺失、不明確、無法歸類者，剔除單純開藥化驗(yàn)者。所獲數(shù)據(jù)完整性、準(zhǔn)確性可靠。本研究中，急診診斷是指患者離開急診時的診斷或主訴，可能與患者最終診斷不符，納入常見急癥診斷：發(fā)熱、腹痛、胸痛、頭暈、暈厥、意識障礙等。同時定義急診外科性質(zhì)科室，包括急診外科、骨科、神經(jīng)外科及承擔(dān)小手術(shù)的五官科科室。數(shù)據(jù)采用spss17.0統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；組間計(jì)數(shù)臨床資料比較采用χ2檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:采用信息完整的急診患者116942例，占全

3、年急診患者95.96％，男性53240人次，女性63702人次，男女比例為0.84:1；急診外科性質(zhì)科室中，男性19480人次，女性14548人次，男女比例為1.34:1；就診患者高峰年齡組：20~29歲，30~39歲，50~59歲；全年7~9月份就診患者最多，節(jié)假、雙休日日均較全年日均就診患者數(shù)顯著增多；排名前三的急診科室：內(nèi)科（49.92%）、神經(jīng)內(nèi)科（10.09%）、外科（7.62%）；每天以17:00~24:00就診患者居多，占

4、全天患者總數(shù)44.28%，高峰時段出現(xiàn)在20:00左右；前五位急診病種與癥狀學(xué)診斷依次是創(chuàng)傷、上呼吸道感染及氣管-支氣管炎、腹痛、發(fā)熱、頭暈（或伴心慌嘔吐）；急診內(nèi)科前三位病譜依次是呼吸系統(tǒng)疾病（上呼吸道感染10.04%、肺炎2.26%、COPD/AECOPD0.57%）、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓病2.47%、冠心病/心力衰竭1.86%、急性冠脈綜合征0.90%）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦卒中2.32%、缺血性腦血管病1.61%、癥狀性癲癇0.2

5、7%）；創(chuàng)傷和呼吸系統(tǒng)疾病多見于第三、四季度（60.21%和63.25%），消化系統(tǒng)疾病以第三季度多見（34.01%）；10種常見危重病種中，AECOPD、消化道出血、高血壓病及心力衰竭患者有明顯的季節(jié)特征，春、冬季節(jié)多見，分別占全部患者數(shù)的56.47%、59.37%、57.27%和56.84%；ACS患者以冬季多見；膿毒癥患者以春季多見；DK/DKA、腦卒中患者發(fā)病無明顯季節(jié)特征。
　　結(jié)論:本結(jié)果客觀反映了我院急診科就診疾病譜