

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:通過對481例成人繼發(fā)孔型房間隔缺損(Atrial septal defect,ASD)患者臨床資料的回顧,探討成人ASD伴肺動脈高壓(Pulmonary arteryhypertension,PAH)患者的臨床特點及患者外周血中的血小板活化指標的變化及其意義。
方法:收集2003年1月至2014年8月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院接受經皮導管封堵治療或右心導管術檢查的成人繼發(fā)孔型ASD患者共481例,根據(jù)右心導管檢查術中檢
2、測的平均肺動脈壓(mean pulmonary arterialpressure,mPAP)水平將481例患者分為:正常肺動脈壓組(NPAP組)(mPAP<25mmHg)和PAH組(mPAP≥25mmHg),應用回顧性分析方法對兩組患者的臨床表現(xiàn)、心電圖(Electrocardiogram,ECG)、經胸超聲心動圖(Transthoracic echocardiography,TTE)、血流動力學參數(shù)及血小板活化相關指標等進行對比分析。
3、
結果:1、PAH組和NPAP組在勞力性心悸氣促、胸痛、乏力、頭暈或頭痛、雙下肢水腫等臨床表現(xiàn)發(fā)生率無顯著差異(P均>0.05),但是PAH組三尖瓣收縮期雜音發(fā)生率顯著高于NPAP組(P<0.05),PAH組出現(xiàn)暈厥的患者1例,僅占該組總數(shù)的1.1%(1/92)。2、PAH組和NPAP組在完全性右束支傳導阻滯(CRBBB)、不完全性右束支傳導阻滯(IRBBB)、一度房室傳導阻滯(I° AVB)、房性心動過速(AT)、房性早搏、
4、室性早搏、電軸右偏均無顯著差異(P均>0.05),但是PAH組心房顫動(AF)、右心室肥厚、右房增大發(fā)生率顯著高于NPAP組(P均<0.05)。3、PAH組ASD直徑、左心房內徑(LAD)、右心房內徑(RAD)、右心室內徑(RVD)顯著高于NPAP組(P均<0.05)。4、PAH組平均右心房壓(mRAP)、平均右心室壓(mRVP)、肺循環(huán)血流量/體循環(huán)血流量(Qp/Qs)比值顯著高于NPAP組(P均<0.05)。5、PAH組平均血小板體
5、積(MPV)和血小板分布寬度(PDW)顯著高于NPAP組(P均<0.05)。6、經pearson相關分析顯示,PAH組92例患者MPV與mPAP呈正相關關系(r=0.551,P<0.05),MPV與RVD呈正相關關系(r=0.237,P<0.05)。7、將年齡、ASD直徑、Qp/Qs比值、MPV作為自變量進行多因素logistic分析結果顯示,年齡增大(年齡每增加一個單位,OR值1.030,95%可信區(qū)間1.003-1.059,P<0.
6、05)、ASD直徑增大(ASD直徑每增加一個單位,OR值1.107,95%可信區(qū)間1.042-1.176,P<0.05)、MPV增加(MPV每增加一個單位,OR值4.473,95%可信區(qū)間2.505-6.019,P<0.05)是成人ASD患者發(fā)生PAH的獨立危險因素。
結論:1、成人ASD伴PAH患者主要以輕度PAH為主,臨床癥狀缺乏特異性,但是三尖瓣收縮期雜音比率增高;2、成人ASD伴PAH患者心電圖的心房顫動、右心室肥厚、
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 室間隔缺損并重度肺動脈高壓雙向分流的臨床研究.pdf
- 房間隔缺損右心功能的評估及先天性心臟病伴肺動脈高壓發(fā)病機制的探討.pdf
- 成人房間隔缺損介入治療的臨床研究.pdf
- 平均血小板體積(MPV)與繼發(fā)孔型房間隔缺損相關性肺動脈高壓關系的研究.pdf
- 肺動脈高壓臨床分析.pdf
- 大齡大動脈轉位并室間隔缺損和重度肺動脈高壓的基礎和臨床研究.pdf
- 成人肺動脈高壓疾病特征分析.pdf
- vsd、pda伴重度肺動脈高壓外科
- 實時三維超聲心動圖評價房間隔缺損合并肺動脈高壓患者右心室功能的研究.pdf
- 單向活瓣式補片治療室間隔缺損合并重度肺動脈高壓的臨床研究.pdf
- 肺動脈高壓診治的臨床研究.pdf
- 肺動脈高壓
- 肺動脈高壓臨床診治進展
- 肺動脈高壓的實驗與臨床研究.pdf
- 出院計劃模式在室間隔缺損合并肺動脈高壓患兒中的應用研究.pdf
- 嬰兒室間隔缺損合并肺動脈高壓心房肌Ⅰ、Ⅲ型膠原蛋白的表達改變.pdf
- 房間隔缺損臨床路徑
- 20歲以上房間隔缺損患者肺動脈高壓和術后不完全右心房逆向重塑的影響因素研究.pdf
- 肺動脈高壓講座
- 小兒肺動脈高壓
評論
0/150
提交評論