肺動靜脈瘺6例的診斷與手術治療.pdf

1、目的:
　　肺動靜脈瘺(pulmonary arteriovenous fistula，PAVF)是一種少見的先天性的肺部血管畸形，通過異常的通道，部分動脈血流不經(jīng)肺泡毛細血管床直接流入靜脈。絕大多數(shù)患者為先天性，但也有少數(shù)為非先天性肺動靜脈瘺。這種疾病的患者大多沒有臨床癥狀或者僅僅表現(xiàn)為呼吸困難，在初期診斷時常常較為困難，但沒有臨床表現(xiàn)時也不能排除肺動靜脈瘺。由于在病灶內可能形成血栓，或引起體循環(huán)栓塞如腦梗死、腦膿腫等危及生命的

2、嚴重并發(fā)癥。目前增強CT是此種疾病的主要輔助檢查手段，其操作方便，創(chuàng)傷小，結果可靠，對確診此病有重要意義。大多數(shù)肺動靜脈瘺的患者都需要治療，治療方法包括手術治療和栓塞治療。本研究目的旨在通過臨床病例分析，分析肺動靜脈瘺的臨床表現(xiàn)與診斷、輔助檢查方法和治療方式。
　　方法:
　　回顧本科室2012年1月至2015年2月的6例肺動靜脈瘺患者，他們都接受了手術治療。本文總結他們的臨床表現(xiàn)、輔助檢查與診斷、外科治療資料，并進行分析與

3、討論。
　　結果:
　　6例患者中3名男性、3名女性，年齡26歲-66歲，平均40歲，均接受手術治療，均行肺葉切除術，其中1例加行肺楔形切除術，手術后，所有患者的臨床癥狀，包括呼吸困難、發(fā)紺、咯血等均顯著緩解，患者動脈氧分壓與血樣飽和度均升至正常，所有患者平均隨訪2年未見復發(fā)。
　　結論:
　　肺動靜脈瘺的診斷與治療在不斷發(fā)展，對于所有出現(xiàn)紅細胞或者血紅蛋白異常升高的患者，在診斷時都應考慮到存在肺動靜脈瘺的可能。