復(fù)合手術(shù)治療硬腦膜動靜脈瘺療效淺析.pdf

1、目的:探討復(fù)合手術(shù)方式在治療硬腦膜動靜脈瘺的療效及優(yōu)勢。
　　方法:回顧性納入2012年2月-2015年12月期間我科采取手術(shù)干預(yù)治療收治的21例硬腦膜動靜脈瘺患者。其中，10例患者為血管內(nèi)介入栓塞術(shù);3例患者使用開顱動靜脈瘺結(jié)扎術(shù);8例患者采用復(fù)合手術(shù)治療。將單純行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)療效以及單純行開顱動靜脈瘺結(jié)扎術(shù)患者列為對照組，將通過復(fù)合手術(shù)治療硬腦膜動靜脈瘺患者列為實驗組，通過比較兩者療效的差別及統(tǒng)計學(xué)驗證，分析復(fù)合手術(shù)方式在

2、治療硬腦膜動靜脈瘺的優(yōu)勢。
　　結(jié)果:以術(shù)后一周復(fù)查腦血管造影影像為治愈標準判定。8例通過復(fù)合手術(shù)方式進行治療的患者中，1例死亡，7例完全治愈。13例通過單純行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或開顱動靜脈瘺夾閉術(shù)治療的患者中，1例死亡，3例瘺口復(fù)發(fā)，9例完全治愈，其中l(wèi)例患者術(shù)后出現(xiàn)視力減退的手術(shù)并發(fā)癥。
　　結(jié)論:理論上講，相對單純行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或者單純行開顱硬腦膜動靜脈瘺結(jié)扎術(shù)，復(fù)合手術(shù)治療硬腦膜動靜脈瘺有其獨特的優(yōu)勢，其能使血管內(nèi)

3、介入和外科開顱兩種手術(shù)方式優(yōu)勢互補，同時降低兩種手術(shù)各自風(fēng)險，不失為一種相對安全有效的方法。但對上述病例資料利用SPSS軟件采用Fisher精確概率法進行統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果示兩者療效無統(tǒng)計學(xué)差異。由于此次納入研究病例數(shù)較少，且病例資料病例特點不一，受手術(shù)技術(shù)、手術(shù)條件及隨訪時間短等諸多因素的影響，因此復(fù)合手術(shù)治療硬腦膜動靜脈瘺的治愈率是否明顯優(yōu)于單純行血管內(nèi)介入治療或開顱硬膜動靜脈瘺結(jié)扎術(shù)治療的治愈率有待擴大病例數(shù)及完善隨訪后統(tǒng)計學(xué)的進一