某西醫(yī)綜合醫(yī)院醫(yī)務人員對中成藥的認知及臨床應用情況的調(diào)查研究.pdf

1、藥物在防治疾病的過程中具有重要作用，同時也是一把“雙刃劍”，用之得當，治病救人;用之不當，輕者損人健康，重者致人死亡。因而合理用藥是藥物治療的核心。本研究通過文獻復習、專家咨詢、實地調(diào)研及統(tǒng)計分析等方法，對某西醫(yī)綜合醫(yī)院醫(yī)務人員對中成藥的認知及臨床應用情況進行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院在中成藥使用中存在的問題，并提出了相應的改進對策和建議。
　　第一章:利用自制的中成藥處方點評表，對從調(diào)查醫(yī)院門診藥房抽出的700張含中成藥的處方進行點

2、評，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院現(xiàn)階段中成藥使用中處方不合理率為12.14％(85/700)。其中不規(guī)范處方是該醫(yī)院主要的不合理處方類型，占不合理處方總數(shù)的41.18％(35/85);用藥不適宜處方，占不合理處方總數(shù)的32.94％(28/85);超常處方，占不合理處方總數(shù)的25.88％(22/85)。
　　第二章:調(diào)查醫(yī)院醫(yī)務人員對中成藥的認知情況并進行分析。首先通過多名同事、同學用“頭腦風暴法”產(chǎn)生了42個關于合理使用中成藥的相關問題，經(jīng)篩選、預

3、調(diào)查、信度效度分析后確定了正式調(diào)查問卷。然后采用全面調(diào)查法在調(diào)查醫(yī)院發(fā)放問卷501份，回收有效問卷335份。通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的錄入分析，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院醫(yī)務人員對中成藥的使用存在六個方面的問題:1.醫(yī)務人員中醫(yī)藥知識儲備不足，但使用中成藥的熱情很高;2.醫(yī)務人員推薦患者使用中成藥的主要依據(jù)不是“辨證論治”，而是“查看說明書”;3.推薦用藥時重視藥物的“功能主治”和“不良反應”，而對“中成藥的配伍禁忌”和“中西藥間的相互作用”了解不夠;4.認為中

4、成藥“副作用小”，部分醫(yī)務人員在給藥劑量和同類中成藥聯(lián)用上較隨意;5.靜脈使用中藥注射劑時，受訪醫(yī)務人員最重視中藥注射劑的單獨使用，對沖管、滴速、準備好搶救藥品及搶救設施的認識相對薄弱;6.部分醫(yī)務人員，尤其是低年資醫(yī)務人員，使用中成藥的思路可能是按西醫(yī)模式進行的。以上六個問題之根本在于醫(yī)務人員缺少中醫(yī)藥理論知識的系統(tǒng)學習以及中西醫(yī)知識的恰當結合。
　　第三章:基于醫(yī)務人員對中成藥認知的處方情況分析，發(fā)現(xiàn)調(diào)查醫(yī)院不合理處方產(chǎn)生的根