健康成人頭后小直肌MRI影像解剖及測量.pdf

1、目的:
　　頭后小直肌位于枕下肌群中最深層的肌肉，具有十分重要的生理功能。1995年Hack等人將頭后小直肌與硬脊膜緊密相連的組織結(jié)構(gòu)定義為肌硬膜橋。有臨床研究認(rèn)為慢性頸源性頭痛與頭后小直肌、肌硬膜橋病變密切相關(guān)。但是到目前為止，健康成人頭后小直肌的形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)未見報(bào)道，因此本研究探索健康成人頭后小直肌的MRI影像解剖及測量方法，進(jìn)而提出健康成人頭后小直肌的長度及面積影像學(xué)參考值，為頭后小直肌的解剖、生理和臨床病理等相關(guān)研究提供影像

2、學(xué)參考資料。
　　材料與方法:
　　1、通過對(duì)10例頭項(xiàng)部標(biāo)本進(jìn)行大體解剖，由淺入深逐層分離皮膚及肌肉，直至暴露最深層的頭后小直肌，測量出20側(cè)頭后小直肌的相關(guān)解剖學(xué)數(shù)據(jù)。
　　2、參照大體解剖的數(shù)據(jù)結(jié)果，采用磁共振成像技術(shù)對(duì)109例健康成人的左側(cè)頭后小直肌分別行0°、25°、30°、35°、40°、45°、50°7個(gè)不同角度進(jìn)行T2加權(quán)像掃描。使用磁共振影像工作站的測量軟件對(duì)所獲得的圖像中各個(gè)角度頭后小直肌的長度進(jìn)行

3、測量，并對(duì)各角度下頭后小直肌的長度參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，顯示肌肉最長的角度設(shè)定為最佳的掃描角度。在這個(gè)角度下使用mimics軟件測量出健康成人左側(cè)頭后小直肌的面積參考值。最后對(duì)所測量出頭后小直肌長度和面積的參考值進(jìn)行男女性別差異統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將109例健康成人男性和女性年齡分別分為≤45歲和＞45歲兩個(gè)年齡組，對(duì)其長度和面積進(jìn)行年齡差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　通過大體解剖標(biāo)本和磁共振成像相結(jié)合得出，以后正中線為參照的

4、30°角斜矢狀面所顯示頭后小直肌的長度最長，故推薦30°角為顯示頭后小直肌的最佳的斜矢狀位掃描角度;在這個(gè)角度下健康成人男性左側(cè)頭后小直肌的長度為(21.2±2.6)mm，面積為(91.9±27.2)mm2;女性左側(cè)頭后小直肌的長度為(19.3±2.4)mm，面積為(73.3±22.0)mm2;據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，頭后小直肌的長度和面積均具有明顯的性別差異(p＜0.05)，但年齡組間沒有明顯的差異性，即頭后小直肌不隨年齡的衰老而變化。