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文檔簡介
1、目的:探討應(yīng)用術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)以減少甲狀腺癌手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷。
方法:解放軍總醫(yī)院普通外科2015年2月至2016年2月26例行甲狀腺全切除術(shù)(甲狀腺雙側(cè)癌或甲狀腺癌伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)患者分為兩組:使用間斷術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測14例(A組)和使用連續(xù)術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測12例(B組),對A組25根高風險喉返神經(jīng)和B組22根高風險喉返神經(jīng)行探查、辨認和保護,記錄刺激神經(jīng)產(chǎn)生的肌電圖數(shù)據(jù),評估患者術(shù)后喉返神經(jīng)損傷和聲帶功能恢復(fù)情況。
2、 結(jié)果:在術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)輔助下所有手術(shù)均順利完成,總共47根高風險喉返神經(jīng)均成功顯露。A組14例中4例(28.6%)術(shù)后出現(xiàn)聲音音調(diào)、音量改變,于術(shù)后2周內(nèi)恢復(fù),其中1例(7.1%)術(shù)后發(fā)生暫時性聲帶麻痹,于術(shù)后2個月內(nèi)恢復(fù);B組12例中2例(16.7%)術(shù)后出現(xiàn)聲音音調(diào)、音量改變,于術(shù)后1周內(nèi)恢復(fù),未發(fā)生聲帶麻痹。
結(jié)論:在需要行甲狀腺全切和(或)頸部淋巴結(jié)清掃的高風險甲狀腺癌手術(shù)中應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測能更加便捷、確切地顯露喉返神
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