寶應(yīng)縣政府在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行中的職能作用研究.pdf

1、衛(wèi)生行業(yè)作為民生行業(yè)與百姓生活息息相關(guān)，而百姓平時(shí)看病就醫(yī)基本上在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府職能的發(fā)揮對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用。本研究以新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和十八大報(bào)告中提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為背景，以百姓普遍關(guān)注的“看病難、看病貴”問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，通過(guò)政府職能對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)影響的相關(guān)理論回顧和借鑒，分析了寶應(yīng)縣政府職能對(duì)寶應(yīng)縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用機(jī)理，通過(guò)新醫(yī)改（2009年）前后寶應(yīng)縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種數(shù)據(jù)比較，實(shí)證政府職能

2、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的影響程度。在此基礎(chǔ)上，指出政府職能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行過(guò)程中的不足，并提出相關(guān)建議和對(duì)策。
　　研究結(jié)果表明:
　　1.政府職能的發(fā)揮對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行起著積極作用。
　　(1)政府在政策制定和執(zhí)行上對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行起著指導(dǎo)性作用。政府每出臺(tái)一個(gè)新的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方面的文件，決定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向。如政府要求規(guī)范設(shè)置規(guī)劃、核定編制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)依照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)、定崗定編，解決長(zhǎng)

3、期以來(lái)的業(yè)務(wù)用房不足、人員編制不足、床位不足等關(guān)鍵問(wèn)題。政府實(shí)行了基本藥物制度，百姓看病只要在基本藥物目錄范圍內(nèi)，實(shí)行零差價(jià)。
　　(2)政府在財(cái)政補(bǔ)助和資金撥付上對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行起著關(guān)鍵性作用。醫(yī)改前，各級(jí)政府也下發(fā)過(guò)許多有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的文件，但因財(cái)政經(jīng)費(fèi)不足，補(bǔ)償不到位，沒(méi)有全額撥付或者根本沒(méi)有撥付有關(guān)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重大設(shè)備投入等方面困難重重。醫(yī)改后，各級(jí)財(cái)政加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助，縣級(jí)醫(yī)院各

4、種設(shè)備更新?lián)Q代，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在硬件設(shè)施方面有了長(zhǎng)足發(fā)展，寶應(yīng)縣有兩家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了電子計(jì)算機(jī)斷層掃描，老百姓在家門口就能接受大型儀器診斷。
　　(3)政府監(jiān)管是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行的必要保證。
　　(4)政府在人才引進(jìn)和培養(yǎng)上對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行起著決定性作用。寶應(yīng)縣加大人才招引力度，從2008、2009年的十幾個(gè)人，到2015年的97人，每年招聘人數(shù)也大幅增加。政府命名的“名師工作室”、“寶應(yīng)名醫(yī)”，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中起到樹立典