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文檔簡介
1、目的:
觀察鼠神經(jīng)生長因子(mouse Nerve Growth Factor,mNGF)滴眼液對兔眼準分子激光原位角膜磨鑲術(laser in situ kemtomileusis,LASIK)后角膜知覺恢復、角膜神經(jīng)損傷修復及淚膜穩(wěn)定性的影響。
方法:
采用隨機前瞻性對照研究,將15只(28眼)新西蘭大白兔隨機分為實驗組(mNGF治療組)10眼、陽性對照組(玻璃酸鈉滴眼液治療組)9眼,陰性對照組(0.9
2、%氯化鈉溶液)9眼,每組5只,均接受雙眼LASIK術。分別檢查并比較術前、術后1周、1個月、3個月三組之間和不同時間點的由角膜知覺測量儀測量的角膜知覺、由活體共聚焦顯微鏡觀察的角膜上皮下神經(jīng)密度(Subbasal NerveDensity,SND)及淚膜破裂時間(Tear Break-up Time,TBUT)的差異,并對角膜知覺、角膜上皮下神經(jīng)纖維密度及淚膜破裂時間行相關性分析。使用SPSS軟件(version19.0)進行統(tǒng)計學分析
3、,使用單因素方差分析比較三組每個時間點個參數(shù)之間的差異,使用重復測量方差分析比較三組術前術后不同時間點的角膜知覺、角膜上皮下神經(jīng)纖維密度及淚液破裂時間。若方差分析整體比較有顯著差異,則進一步使用LSD檢驗比較兩個時間點或兩組間的差異,各時間點各參數(shù)之間的相關性分析采用Pearson相關性分析,P<0.05被認為有統(tǒng)計學意義。
結果:
與術前相比,術后1周mNGF組、玻璃酸鈉組、生理鹽水組的角膜知覺、SND、TBUT均
4、顯著下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。與術后1周相比,mNGF組在術后1個月和3個月的角膜知覺、SND、TBUT均顯著上升,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中,TBUT在術后1個月大于術前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),角膜知覺在術后1個月時達到術前水平,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),SND在術后3個月恢復到術前水平的62.5%;mNGF組、玻璃酸鈉組在術后1個月、3個月的角膜知覺、SND均高于生理鹽水組,差異有統(tǒng)計
5、學差異(P<0.05);mNGF組在術后1個月的角膜知覺、SND均高于玻璃酸鈉組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),術后3個月與玻璃酸鈉組差異無統(tǒng)計學意義,mNGF組術后各時間點TBUT均大于玻璃酸鈉組及生理鹽水組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);玻璃酸鈉組、生理鹽水組術后3月的角膜知覺、SND、TBUT均未達到術前水平,差異有統(tǒng)計學意義。角膜知覺和角膜上皮下神經(jīng)密度在LASIK術后1周呈強正相關性:mNGF組(r=0.708,p=
6、0.022),生理鹽水組(r=0.850,p=0.004),在術后1月呈正相關性:mNGF組(r=0.778,p=0.008)。mNGF組在LASIK術后1月角膜知覺與淚膜破裂時間呈正相關性(r=0.634,p=0.049),玻璃酸鈉組在LASIK術后3月角膜知覺與淚膜破裂時間呈正相關性(r=0.718,p=0.029)。
結論:
(1) mNGF滴眼液對LASIK術后角膜知覺的恢復、角膜神經(jīng)的損傷修復及淚膜穩(wěn)定均有
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