勞紹賢教授學(xué)術(shù)理論初步研究.pdf

1、目的:
　　勞紹賢教授作為廣州中醫(yī)藥大學(xué)首屆畢業(yè)生，師從國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤，至今從事臨床工作已逾六旬。其臨床辨治疾病極具嶺南地方特色及豐富理論依據(jù)，研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面大膽創(chuàng)新、為中醫(yī)現(xiàn)代化作出重要貢獻(xiàn)。除了寫下大量理論著作、其八十歲高齡目前仍出診于我附院門診，其辨治的大量醫(yī)案仍等待后進(jìn)學(xué)者的挖掘與提煉。為響應(yīng)國(guó)家及我省大力發(fā)展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想繼承工作的方針，本次研究首次以學(xué)位論文形式對(duì)勞紹賢教授的學(xué)術(shù)思想作探索性研究、總結(jié)，在一定程

2、度上能幫助后進(jìn)學(xué)者領(lǐng)悟勞紹賢教授深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)、指導(dǎo)臨床辨治、用藥及研究等，為今后深化對(duì)其學(xué)術(shù)思想的繼承作鋪墊。
　　方法:
　　首先，整理勞紹賢教授的著述、參考其學(xué)生的跟師體會(huì)等資料，結(jié)合對(duì)勞紹賢教授的訪談，概述勞紹賢教授的學(xué)術(shù)淵源與臨床診治經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)其臨床善治疾病病種，針對(duì)病種擬定跟診、記錄病案計(jì)劃。
　　其次，通過(guò)門診跟診及查閱論著，搜集勞紹賢教授的驗(yàn)案，選取部分能體現(xiàn)其辨治、遣方用藥特色的驗(yàn)案錄入電腦，并引述相

3、關(guān)古籍文獻(xiàn)、分析其辨治理論依據(jù)，更充分認(rèn)識(shí)勞紹賢教授的臨床經(jīng)驗(yàn)。
　　最后，將上述兩步所得提煉、初步嘗試歸納出勞紹賢教授學(xué)術(shù)思想特點(diǎn)，并請(qǐng)勞紹賢教授親自闡釋、解惑，盡可能完善及印證其學(xué)術(shù)思想。
　　成果：
　　先通過(guò)和勞紹賢教授的深入交流，全面認(rèn)識(shí)勞紹賢教授的學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷，從中總結(jié)其厚積薄發(fā)的從醫(yī)道路。在通過(guò)門診跟診及查閱既往資料，搜集、整理并將勞紹賢教授的經(jīng)典臨床驗(yàn)案錄入電腦，并從醫(yī)案分析中更深入學(xué)習(xí)其臨床診治經(jīng)驗(yàn)

4、。然后認(rèn)識(shí)并歸納其學(xué)術(shù)思想上的發(fā)展與創(chuàng)新。最后結(jié)合醫(yī)案分析，嘗試總結(jié)其學(xué)術(shù)思想特點(diǎn)，為繼續(xù)深入研究勞紹賢教授的經(jīng)驗(yàn)作鋪墊，為培養(yǎng)新時(shí)代名老中醫(yī)傳承人作出嘗試。
　　結(jié)論：
　　勞紹賢教授的學(xué)術(shù)思想主要體現(xiàn)在兩大部分:
　　(1)臨床經(jīng)驗(yàn):辨病辨證講求“證為本、病為樞、癥為標(biāo)”，即辨證為本質(zhì)、證型指導(dǎo)治法治則，辨病指導(dǎo)用藥、根據(jù)疾病發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)辨治的主要矛盾，在此基礎(chǔ)上判斷患者是否存在急須診治之情況，遵張仲景之訓(xùn)“當(dāng)先治

5、其卒病，后乃治其痼疾也”。受明清時(shí)期溫病學(xué)派的影響，辨證時(shí)重視舌診對(duì)人體氣機(jī)、邪正關(guān)系的反映。對(duì)于嶺南地區(qū)濕熱并重之氣候，其人易脾虛、易濕熱，顧護(hù)胃氣當(dāng)從健脾益氣為本，師從國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤，多用黨參、石斛益氣養(yǎng)陰而不礙濕，仙鶴草、五指毛桃補(bǔ)氣強(qiáng)筋以抗虛勞，靈活運(yùn)用嶺南草藥救必應(yīng)、腫節(jié)風(fēng)、白花蛇舌草等清熱祛濕解毒等等，“祛濕以理脾、清熱以防變”。針對(duì)不同西醫(yī)病種、統(tǒng)括病機(jī)，“異病同治”，更以“調(diào)脾胃以安五臟”及“安五臟以調(diào)脾胃”指導(dǎo)思想辨治

6、不同系統(tǒng)之疾，調(diào)暢氣機(jī)、中西結(jié)合，務(wù)求用藥簡(jiǎn)便、撮要，有主有次，尤其善用對(duì)藥以提高療效。
　　(2)臨床研究:從中醫(yī)基礎(chǔ)理論出發(fā)，從細(xì)微處著手，逐步探究變量、注意聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果，務(wù)求在認(rèn)識(shí)人身整體的基礎(chǔ)上再作局部、微觀、多層次的量化研究，大膽推敲、細(xì)心求證，甘于反復(fù)驗(yàn)證、潛心積累。當(dāng)堅(jiān)持做對(duì)臨床有實(shí)際意義，對(duì)教學(xué)中所提出、遇到問(wèn)題有幫助的研究，務(wù)求將科研與臨床、教學(xué)有機(jī)統(tǒng)一。將研究的結(jié)論結(jié)合經(jīng)典知識(shí)運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)的診療過(guò)程中，用

7、臨床來(lái)檢驗(yàn)研究的實(shí)際價(jià)值。始終堅(jiān)持“辨證論治”的中醫(yī)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)研究、研發(fā)新藥，為中藥新藥現(xiàn)代化研究指明方向。
　　通過(guò)整理并分析勞紹賢教授的經(jīng)典驗(yàn)案，可以體現(xiàn)其辨治脾胃消化疾病及其它內(nèi)科疾病各證型的獨(dú)到認(rèn)識(shí)與遣方用藥特點(diǎn)。
　　在辨治虛證時(shí)，考慮嶺南濕熱氣候，其人易脾虛生濕、亦易濕熱內(nèi)耗、氣陰兩傷，故師承鄧?yán)?、重用五指毛桃，靈活搭配石斛養(yǎng)陰、仙鶴草固腎強(qiáng)筋。辨治濕熱證時(shí)，根據(jù)溫病醫(yī)家之衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦辨證，采取“分利濕熱”之法

8、，重用化濕、燥濕及利濕之法先祛濕，自擬“清濁安中湯”專治脾胃消化疾病中的濕熱證候。治療腑證遵“腑氣以通（降）為順”之義，針對(duì)不同病機(jī)靈活調(diào)整疏肝、理氣、通腑等對(duì)藥，務(wù)求顧護(hù)胃氣津液同時(shí)調(diào)整脾胃氣機(jī)升降，發(fā)揮“安五臟以調(diào)脾胃”之指導(dǎo)思想。針對(duì)肝病、腫瘤、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診察手段發(fā)現(xiàn)炎癥性病變的局部病灶，勞紹賢教授認(rèn)為改善血循、微循環(huán)可以起到辨病用藥之效，在健脾和胃之余，活用清熱化瘀之品如莪術(shù)配半枝蓮、田七末(炒)配阿膠(炒)等。多年臨床經(jīng)驗(yàn)積累、