3D STIR SPACE序列平掃和增強顯示骶叢與坐骨神經的對比研究及健康志愿者與脊髓栓系綜合征患者的DTI對比研究.pdf

1、第一部分：3D STIR SPACE序列平掃和增強顯示骶叢與坐骨神經的對比研究
　　目的：探討對比3D STIR SPACE序列平掃和增強掃描顯示骶叢與坐骨神經的優(yōu)劣。
　　方法：對27名患者行骶叢及坐骨神經3D STIR SPACE序列平掃和增強，觀察所有患者平掃和增強冠狀面MIP圖像上的腰4~骶4神經及坐骨神經，根據神經連續(xù)性、邊界、束狀細微結構的顯示情況進行評分，由神經不可見到神經顯示清楚，分別評為1~4分。
　

2、　結果：27名患者腰4~骶4和坐骨神經總計378條，平掃1~4分分別為25.1％（95/378）、59.0%（223/378）、15.9%（60/378）和0%（0/378）；增強1~4分分別為20.9%（79/378）、29.4%（111/378）、39.4%（149/378）和10.3%（39/378）。腰4~骶4和坐骨神經各54條，每根神經平掃顯示率（≥2分）分別為94.4%（51/54）、96.3%（52/54）、98.1%（5

3、3/54）、100%（54/54）、77.8%（42/54）、20.4%（11/54）和37.0%（20/54）；增強顯示率分別為100%（54/54）、98.1%（53/54）、98.1%（53/54）、100%（54/54）、77.8%（42/54）、35.2%（19/54）和44.4%（24/54）。腰4~骶4和坐骨神經的得分增強優(yōu)于平掃，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：3D STIR SPACE序列平掃和增

4、強均能清晰直觀地顯示骶叢和坐骨神經，而增強圖像神經顯示更清楚。
　　第二部分：健康志愿者與脊髓栓系綜合征患者的DTI對比研究
　　目的:運用3.0 T磁共振對25名志愿者及6名脊髓栓系綜合征(Tethered cord syndrome，TCS)患者的骶叢進行彌散張量成像（Diffusion tensor imaging，DTI），定量分析、對比骶叢L4~S3神經的部分各向異性（ fractional anisotropy，

5、 FA）值及表觀擴散系數（ apparent diffusioncoefficient，ADC）值等微結構特性，并觀察纖維束示蹤成像下志愿者及患者骶叢的形態(tài)學結構。
　　方法:對25名健康志愿者及6名脊髓栓系綜合征患者行骶叢3D STIR SPACE序列及DTI的EPI序列掃描，將EPI序列的Tensor圖傳輸到Neuro3D工作站，通過在L4~S3各神經根處放置感興趣區(qū)，獲取FA值及ADC值。然后將3D STIR SPACE圖像

6、傳輸到Neuro3D工作站與Tensor圖進行融合，參數設定后，通過播點的方式進行纖維束重建并觀察骶叢神經組成、走行等形態(tài)學結構。
　　結果:25名志愿者、6名患者L4~S3神經FA均值及ADC均值雙側對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。雙側L4~S4每根神經FA均值及ADC均值對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。L4~S3每根神經的FA均值及ADC均值對比，除L5、S1和S2神經的FA均值差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.03